中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2013年
9期
690-692
,共3页
冠脉介入治疗%低分子肝素%普通肝素
冠脈介入治療%低分子肝素%普通肝素
관맥개입치료%저분자간소%보통간소
Coronary artery interventional therapy%Low molecular heparin%Unfractionated heparin heparin
目的 比较低分子肝素(LMWH)与普通肝素(UH)在经皮冠脉介入治疗(PCI)中的抗凝效果及安全性.方法 将适合PCI的冠心病患者分为三组:A组,LMWH组,即PCI手术前、手术中、手术后均应用LMWH；B组,UH组,即PCI手术前、手术中、手术后均应用UH;C组,交叉抗凝组,即PCI手术前用LMWH,手术中应用UH,手术后用LMWH.观察30 d内三组临床效果及出血等不良事件.结果 C组反复心绞痛发作患者较A组、B组增多,差异有统计学意义,而心脏性死亡、中风、急性及亚急性支架内血栓形成或急性再次血运重建等差异无统计学意义.C组少量出血患者较A组、B组增多,差异有统计学意义.严重出血,特别是需要输血的患者三组间差异无统计学意义.导管室使用LMWH的A组患者出现2例导管内血栓形成.结论 LMWH和UH都各有优缺点.LMWH无需监测活化凝血时间,无需静脉持续输注,而UH用药期间需要监测APTT,有时可引起血小板减少症(HIT).应用LMWH的个别患者会出现导管内血栓形成,交叉抗凝临床效果,如反复心绞痛发作较高,在出血不良事件方面也有增加趋势.
目的 比較低分子肝素(LMWH)與普通肝素(UH)在經皮冠脈介入治療(PCI)中的抗凝效果及安全性.方法 將適閤PCI的冠心病患者分為三組:A組,LMWH組,即PCI手術前、手術中、手術後均應用LMWH；B組,UH組,即PCI手術前、手術中、手術後均應用UH;C組,交扠抗凝組,即PCI手術前用LMWH,手術中應用UH,手術後用LMWH.觀察30 d內三組臨床效果及齣血等不良事件.結果 C組反複心絞痛髮作患者較A組、B組增多,差異有統計學意義,而心髒性死亡、中風、急性及亞急性支架內血栓形成或急性再次血運重建等差異無統計學意義.C組少量齣血患者較A組、B組增多,差異有統計學意義.嚴重齣血,特彆是需要輸血的患者三組間差異無統計學意義.導管室使用LMWH的A組患者齣現2例導管內血栓形成.結論 LMWH和UH都各有優缺點.LMWH無需鑑測活化凝血時間,無需靜脈持續輸註,而UH用藥期間需要鑑測APTT,有時可引起血小闆減少癥(HIT).應用LMWH的箇彆患者會齣現導管內血栓形成,交扠抗凝臨床效果,如反複心絞痛髮作較高,在齣血不良事件方麵也有增加趨勢.
목적 비교저분자간소(LMWH)여보통간소(UH)재경피관맥개입치료(PCI)중적항응효과급안전성.방법 장괄합PCI적관심병환자분위삼조:A조,LMWH조,즉PCI수술전、수술중、수술후균응용LMWH；B조,UH조,즉PCI수술전、수술중、수술후균응용UH;C조,교차항응조,즉PCI수술전용LMWH,수술중응용UH,수술후용LMWH.관찰30 d내삼조림상효과급출혈등불량사건.결과 C조반복심교통발작환자교A조、B조증다,차이유통계학의의,이심장성사망、중풍、급성급아급성지가내혈전형성혹급성재차혈운중건등차이무통계학의의.C조소량출혈환자교A조、B조증다,차이유통계학의의.엄중출혈,특별시수요수혈적환자삼조간차이무통계학의의.도관실사용LMWH적A조환자출현2례도관내혈전형성.결론 LMWH화UH도각유우결점.LMWH무수감측활화응혈시간,무수정맥지속수주,이UH용약기간수요감측APTT,유시가인기혈소판감소증(HIT).응용LMWH적개별환자회출현도관내혈전형성,교차항응림상효과,여반복심교통발작교고,재출혈불량사건방면야유증가추세.
