中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2013年
9期
669-671
,共3页
张日英%邓劲松%李波%李建明
張日英%鄧勁鬆%李波%李建明
장일영%산경송%리파%리건명
依托咪酯乳剂%全凭静脉全麻%心脏手术
依託咪酯乳劑%全憑靜脈全痳%心髒手術
의탁미지유제%전빙정맥전마%심장수술
Etomidate fat emulsion%Total intravenous anesthesia%Cardiac surgery
目的 探讨依托咪酯乳剂全凭静脉全麻在心脏手术中的可行性、安全性及麻醉效果.方法 选择ASAⅡ～Ⅳ,拟行心脏手术的患者100例,以咪达唑仑0.05～0.10 mg/kg、依托咪酯0.15～0.20mg/kg、维库溴胺0.15mg/kg、舒芬太尼0.4～0.5μg/kg进行麻醉诱导,依托咪酯0.3～0.5 mg·kg-1·h-1持续输注维持全身麻醉,间断静注舒芬太尼(总量:2～3 μg/kg)、持续输注阿曲库胺0.5～0.8 mg·kg-1·h-1维持镇痛及肌松,缝皮结束后停止药物输入.记录患者诱导前(T1)、诱导后(T2)、气管插管后5 min(T3)、停体外循环时(T4)、关胸时(T5)患者的有创血压(IBP)、心率(HR)；记录患者的清醒时间、拔管时间,术后随访有无术中知晓的发生.结果 本组患者麻醉诱导后IBP、HR轻度下降,气管插管后IBP回复插管前水平.插管后5 min患者IBP维持平稳,体外循环前无1例患者需要使用正性肌力药物维持血压.本组患者麻醉效果满意,无术中知晓的发生.患者术后2～4h清醒,拔管时间为(21±3.5)h.本组无死亡病例.结论 依托咪酯乳剂全凭静脉全麻不仅能满足心脏手术的麻醉需求,且血流动力学稳定,可安全应用于心脏手术患者.
目的 探討依託咪酯乳劑全憑靜脈全痳在心髒手術中的可行性、安全性及痳醉效果.方法 選擇ASAⅡ～Ⅳ,擬行心髒手術的患者100例,以咪達唑崙0.05～0.10 mg/kg、依託咪酯0.15～0.20mg/kg、維庫溴胺0.15mg/kg、舒芬太尼0.4～0.5μg/kg進行痳醉誘導,依託咪酯0.3～0.5 mg·kg-1·h-1持續輸註維持全身痳醉,間斷靜註舒芬太尼(總量:2～3 μg/kg)、持續輸註阿麯庫胺0.5～0.8 mg·kg-1·h-1維持鎮痛及肌鬆,縫皮結束後停止藥物輸入.記錄患者誘導前(T1)、誘導後(T2)、氣管插管後5 min(T3)、停體外循環時(T4)、關胸時(T5)患者的有創血壓(IBP)、心率(HR)；記錄患者的清醒時間、拔管時間,術後隨訪有無術中知曉的髮生.結果 本組患者痳醉誘導後IBP、HR輕度下降,氣管插管後IBP迴複插管前水平.插管後5 min患者IBP維持平穩,體外循環前無1例患者需要使用正性肌力藥物維持血壓.本組患者痳醉效果滿意,無術中知曉的髮生.患者術後2～4h清醒,拔管時間為(21±3.5)h.本組無死亡病例.結論 依託咪酯乳劑全憑靜脈全痳不僅能滿足心髒手術的痳醉需求,且血流動力學穩定,可安全應用于心髒手術患者.
목적 탐토의탁미지유제전빙정맥전마재심장수술중적가행성、안전성급마취효과.방법 선택ASAⅡ～Ⅳ,의행심장수술적환자100례,이미체서륜0.05～0.10 mg/kg、의탁미지0.15～0.20mg/kg、유고추알0.15mg/kg、서분태니0.4～0.5μg/kg진행마취유도,의탁미지0.3～0.5 mg·kg-1·h-1지속수주유지전신마취,간단정주서분태니(총량:2～3 μg/kg)、지속수주아곡고알0.5～0.8 mg·kg-1·h-1유지진통급기송,봉피결속후정지약물수입.기록환자유도전(T1)、유도후(T2)、기관삽관후5 min(T3)、정체외순배시(T4)、관흉시(T5)환자적유창혈압(IBP)、심솔(HR)；기록환자적청성시간、발관시간,술후수방유무술중지효적발생.결과 본조환자마취유도후IBP、HR경도하강,기관삽관후IBP회복삽관전수평.삽관후5 min환자IBP유지평은,체외순배전무1례환자수요사용정성기력약물유지혈압.본조환자마취효과만의,무술중지효적발생.환자술후2～4h청성,발관시간위(21±3.5)h.본조무사망병례.결론 의탁미지유제전빙정맥전마불부능만족심장수술적마취수구,차혈류동역학은정,가안전응용우심장수술환자.
