中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2013年
9期
837-841
,共5页
潘鹤海%王丽冰%于滨生%魏富鑫%黄阳亮%梁春祥%韩国伟%张旭华
潘鶴海%王麗冰%于濱生%魏富鑫%黃暘亮%樑春祥%韓國偉%張旭華
반학해%왕려빙%우빈생%위부흠%황양량%량춘상%한국위%장욱화
腰骶部失稳%骶髂关节切除%髂骨钉固定%腰-髂固定%生物力学
腰骶部失穩%骶髂關節切除%髂骨釘固定%腰-髂固定%生物力學
요저부실은%저가관절절제%가골정고정%요-가고정%생물역학
Lumbo-sacral instability%Sacroiliac joint resection%Iliac screw fixation%Lumbo-iliac fixation%Biomechanics
目的:探讨L5/S1和骶髂关节对腰-髂固定稳定性的影响,为腰-髂稳定性理想重建提供生物力学依据.方法:7具成年新鲜尸体L2-骨盆标本,先行L3～L5椎弓根螺钉固定,并将此结构定义为腰-髂部稳定初始状态.初始状态测试后,在同一标本上实施连续性操作如下:使用髂骨钉的L3-髂骨固定(A组)、L5/S1双侧关节突关节切除(B组)、L5/S1椎间盘切除(C组)、左侧骶髂关节切除(D组).在MTS材料实验机上,给标本头侧分别施加600N轴向压缩和7Nm轴向扭转载荷,计算并比较各组结构压缩和扭转刚度.结果:初始状态组的压缩刚度值为(332±103)N/mm,A～D组腰-髂固定结构的压缩刚度分别为初始状态组的(122±15.5)％、(118.3±10.5)％、(81.1±7.7)％和(59.2±8.6)％.A和B组间无显著性差异(P＞0.05),两组的压缩刚度均显著高于初始状态组(P＜0.05)；C组和D组的压缩刚度均显著低于A、B组及初始状态组(P＜0.05),C组和D组间的差异也具有显著性(P＜0.05).初始状态组的扭转刚度值为(2.47±0.88)Nm/deg,A～D组固定结构的扭转刚度分别为初始状态组的(128±14.3)％、(120±12.6)％、(78.4±13.2)％和(62.9±11.3)％,A组和B组获得同等的扭转刚度(P＞0.05),而且此两组的扭转刚度均显著高于初始状态、C组和D组(P＜0.05),C、D组和初始状态三组彼此间的差异均具有显著性(P＜0.05).结论:L5/S1椎间盘切除和单侧骶髂关节切除均显著降低腰-髂固定结构的稳定性,在腰-髂稳定性重建中,获得脊柱前方支撑和恢复骨盆环完整性是提高腰-髂固定结构稳定性的关键.
目的:探討L5/S1和骶髂關節對腰-髂固定穩定性的影響,為腰-髂穩定性理想重建提供生物力學依據.方法:7具成年新鮮尸體L2-骨盆標本,先行L3～L5椎弓根螺釘固定,併將此結構定義為腰-髂部穩定初始狀態.初始狀態測試後,在同一標本上實施連續性操作如下:使用髂骨釘的L3-髂骨固定(A組)、L5/S1雙側關節突關節切除(B組)、L5/S1椎間盤切除(C組)、左側骶髂關節切除(D組).在MTS材料實驗機上,給標本頭側分彆施加600N軸嚮壓縮和7Nm軸嚮扭轉載荷,計算併比較各組結構壓縮和扭轉剛度.結果:初始狀態組的壓縮剛度值為(332±103)N/mm,A～D組腰-髂固定結構的壓縮剛度分彆為初始狀態組的(122±15.5)％、(118.3±10.5)％、(81.1±7.7)％和(59.2±8.6)％.A和B組間無顯著性差異(P＞0.05),兩組的壓縮剛度均顯著高于初始狀態組(P＜0.05)；C組和D組的壓縮剛度均顯著低于A、B組及初始狀態組(P＜0.05),C組和D組間的差異也具有顯著性(P＜0.05).初始狀態組的扭轉剛度值為(2.47±0.88)Nm/deg,A～D組固定結構的扭轉剛度分彆為初始狀態組的(128±14.3)％、(120±12.6)％、(78.4±13.2)％和(62.9±11.3)％,A組和B組穫得同等的扭轉剛度(P＞0.05),而且此兩組的扭轉剛度均顯著高于初始狀態、C組和D組(P＜0.05),C、D組和初始狀態三組彼此間的差異均具有顯著性(P＜0.05).結論:L5/S1椎間盤切除和單側骶髂關節切除均顯著降低腰-髂固定結構的穩定性,在腰-髂穩定性重建中,穫得脊柱前方支撐和恢複骨盆環完整性是提高腰-髂固定結構穩定性的關鍵.
목적:탐토L5/S1화저가관절대요-가고정은정성적영향,위요-가은정성이상중건제공생물역학의거.방법:7구성년신선시체L2-골분표본,선행L3～L5추궁근라정고정,병장차결구정의위요-가부은정초시상태.초시상태측시후,재동일표본상실시련속성조작여하:사용가골정적L3-가골고정(A조)、L5/S1쌍측관절돌관절절제(B조)、L5/S1추간반절제(C조)、좌측저가관절절제(D조).재MTS재료실험궤상,급표본두측분별시가600N축향압축화7Nm축향뉴전재하,계산병비교각조결구압축화뉴전강도.결과:초시상태조적압축강도치위(332±103)N/mm,A～D조요-가고정결구적압축강도분별위초시상태조적(122±15.5)％、(118.3±10.5)％、(81.1±7.7)％화(59.2±8.6)％.A화B조간무현저성차이(P＞0.05),량조적압축강도균현저고우초시상태조(P＜0.05)；C조화D조적압축강도균현저저우A、B조급초시상태조(P＜0.05),C조화D조간적차이야구유현저성(P＜0.05).초시상태조적뉴전강도치위(2.47±0.88)Nm/deg,A～D조고정결구적뉴전강도분별위초시상태조적(128±14.3)％、(120±12.6)％、(78.4±13.2)％화(62.9±11.3)％,A조화B조획득동등적뉴전강도(P＞0.05),이차차량조적뉴전강도균현저고우초시상태、C조화D조(P＜0.05),C、D조화초시상태삼조피차간적차이균구유현저성(P＜0.05).결론:L5/S1추간반절제화단측저가관절절제균현저강저요-가고정결구적은정성,재요-가은정성중건중,획득척주전방지탱화회복골분배완정성시제고요-가고정결구은정성적관건.
