CAJ | 학술논문

目的:比较经椎旁肌间隙入路与后正中入路峡部植骨融合钉钩内固定治疗青年峡部裂症的临床疗效.方法:2006年3月～2010年5月,我院收治青年峡部裂症患者28例,其中L3 4例,L48例,L5 16例.随机分为两组,均接受峡部植骨融合钉钩内固定治疗,其中14例经椎旁肌间隙入路(A组)、14例经后正中入路(B组),术前两组患者年龄、性别比、节段分布、VAS评分和ODI均无显著性差异.记录两组患者手术时间、术中出血量及术后引流量；术后3d、3个月、6个月、1年、2年时采用VAS评分评估术后腰部疼痛情况；术前、术后3个月、6个月、1年、2年采用ODI评估腰部功能恢复情况；术后1年采用三维CT评价植骨融合情况.结果:A组手术时间100～140min,平均104min,术中出血80～150ml,平均124ml,术后引流35～85ml,平均54ml;B组手术时间120～160min,平均133min,术中出血120～210ml,平均197ml,术后引流53～122ml,平均80ml.A组较B组手术时间缩短、出血量少(P＜0.05).术后3d时A组患者VAS评分(6.31±0.9分)明显高于B组(4.79±1.1分)(P＜0.05),但3个月和6个月时A组VAS评分及ODI(VAS:1.13±1.2分、1.07±1.4分；ODI:0.135±0.099、0.137±0.041)低于B组(VAS:2.93±1.7分、2.36±1.3分；ODI:0.187±0.112 0.179±0.029)(P＜0.05),12个月及2年随访时两组VAS评分及ODI无显著性差异(P＞0.05).术后1年时三维CT重建两组各有13例峡部裂处形成连续骨桥,植骨融合率均为92.8％,均未见内固定松动、脱出.结论:采用经椎旁肌间隙入路植骨融合钉钩内固定治疗青年峡部裂症较经后正中入路创伤小,手术时间短,术后恢复快,可获得较满意疗效.
목적:비교경추방기간극입로여후정중입로협부식골융합정구내고정치료청년협부렬증적림상료효.방법:2006년3월～2010년5월,아원수치청년협부렬증환자28례,기중L3 4례,L48례,L5 16례.수궤분위량조,균접수협부식골융합정구내고정치료,기중14례경추방기간극입로(A조)、14례경후정중입로(B조),술전량조환자년령、성별비、절단분포、VAS평분화ODI균무현저성차이.기록량조환자수술시간、술중출혈량급술후인류량；술후3d、3개월、6개월、1년、2년시채용VAS평분평고술후요부동통정황；술전、술후3개월、6개월、1년、2년채용ODI평고요부공능회복정황；술후1년채용삼유CT평개식골융합정황.결과:A조수술시간100～140min,평균104min,술중출혈80～150ml,평균124ml,술후인류35～85ml,평균54ml;B조수술시간120～160min,평균133min,술중출혈120～210ml,평균197ml,술후인류53～122ml,평균80ml.A조교B조수술시간축단、출혈량소(P＜0.05).술후3d시A조환자VAS평분(6.31±0.9분)명현고우B조(4.79±1.1분)(P＜0.05),단3개월화6개월시A조VAS평분급ODI(VAS:1.13±1.2분、1.07±1.4분；ODI:0.135±0.099、0.137±0.041)저우B조(VAS:2.93±1.7분、2.36±1.3분；ODI:0.187±0.112 0.179±0.029)(P＜0.05),12개월급2년수방시량조VAS평분급ODI무현저성차이(P＞0.05).술후1년시삼유CT중건량조각유13례협부렬처형성련속골교,식골융합솔균위92.8％,균미견내고정송동、탈출.결론:채용경추방기간극입로식골융합정구내고정치료청년협부렬증교경후정중입로창상소,수술시간단,술후회복쾌,가획득교만의료효.