中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2013年
9期
798-803
,共6页
徐教%毛克亚%王岩%肖嵩华%李鹏%毛克政%肖波%王义国
徐教%毛剋亞%王巖%肖嵩華%李鵬%毛剋政%肖波%王義國
서교%모극아%왕암%초숭화%리붕%모극정%초파%왕의국
经椎间孔腰椎体间融合术%外科手术%微创%混合内固定%对照研究
經椎間孔腰椎體間融閤術%外科手術%微創%混閤內固定%對照研究
경추간공요추체간융합술%외과수술%미창%혼합내고정%대조연구
Transforaminal lumbar interbody fusion%Surgical procedures%Minimally invasive%Hybrid fixation%Control study
目的:比较微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)采用单侧椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉混合内固定和双侧椎弓根螺钉内固定治疗单节段腰椎退行性疾病的疗效.方法:2009年1月～2012年1月共收治82例单节段腰椎退行性疾病患者,均采用MIS-TLIF手术治疗,其中37例采用单侧切口完成双侧混合内固定(A组),45例采用双侧切口完成双侧椎弓根螺钉内固定(B组),均于术前1d、术后1d、术后3、6及12个月采用疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)进行疼痛评分,采用Oswestry腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行腰椎功能评分,观察并比较两组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间、住院时间、并发症发生情况、疼痛情况和融合情况等临床结果.结果:两组患者在性别、年龄、病变节段、患病侧、随访时间和术前VAS及ODI评分均无统计学差异(P＞0.05).A组手术时间、术中出血量、切口长度、下地活动时间和住院日分别为110±24min、68±19ml、29±3mm、23±7h、2.9±1.0d;B组分别为155±35min、96±27ml、59±5mm、27±9h、3.4±1.2d,两组间比较A组均优于B组(P＜0.05).两组术后3、6及12个月随访腰痛及腿痛VAS评分和ODI评分与术前相比均有显著改善(P＜0.05).两组术后并发症发生情况、腿痛VAS、ODI评分及融合率无统计学差异(P＞0.05),但术后1d腰痛VAS评分A组(4.1±0.8)优于B组(4.8±1.0)(P＜0.05).结论:采用单侧椎弓根螺钉结合对侧经椎板关节突螺钉双侧混合内固定和双侧椎弓根螺钉内固定完成MIS-TLIF手术均能达到良好的疗效,但前者更加微创.
目的:比較微創經椎間孔腰椎椎體間融閤術(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)採用單側椎弓根螺釘結閤對側經椎闆關節突螺釘混閤內固定和雙側椎弓根螺釘內固定治療單節段腰椎退行性疾病的療效.方法:2009年1月～2012年1月共收治82例單節段腰椎退行性疾病患者,均採用MIS-TLIF手術治療,其中37例採用單側切口完成雙側混閤內固定(A組),45例採用雙側切口完成雙側椎弓根螺釘內固定(B組),均于術前1d、術後1d、術後3、6及12箇月採用疼痛視覺模擬量錶(visual analogue scale,VAS)進行疼痛評分,採用Oswestry腰椎功能障礙指數(Oswestry disability index,ODI)進行腰椎功能評分,觀察併比較兩組的手術時間、術中齣血量、切口長度、術後下地時間、住院時間、併髮癥髮生情況、疼痛情況和融閤情況等臨床結果.結果:兩組患者在性彆、年齡、病變節段、患病側、隨訪時間和術前VAS及ODI評分均無統計學差異(P＞0.05).A組手術時間、術中齣血量、切口長度、下地活動時間和住院日分彆為110±24min、68±19ml、29±3mm、23±7h、2.9±1.0d;B組分彆為155±35min、96±27ml、59±5mm、27±9h、3.4±1.2d,兩組間比較A組均優于B組(P＜0.05).兩組術後3、6及12箇月隨訪腰痛及腿痛VAS評分和ODI評分與術前相比均有顯著改善(P＜0.05).兩組術後併髮癥髮生情況、腿痛VAS、ODI評分及融閤率無統計學差異(P＞0.05),但術後1d腰痛VAS評分A組(4.1±0.8)優于B組(4.8±1.0)(P＜0.05).結論:採用單側椎弓根螺釘結閤對側經椎闆關節突螺釘雙側混閤內固定和雙側椎弓根螺釘內固定完成MIS-TLIF手術均能達到良好的療效,但前者更加微創.
목적:비교미창경추간공요추추체간융합술(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)채용단측추궁근라정결합대측경추판관절돌라정혼합내고정화쌍측추궁근라정내고정치료단절단요추퇴행성질병적료효.방법:2009년1월～2012년1월공수치82례단절단요추퇴행성질병환자,균채용MIS-TLIF수술치료,기중37례채용단측절구완성쌍측혼합내고정(A조),45례채용쌍측절구완성쌍측추궁근라정내고정(B조),균우술전1d、술후1d、술후3、6급12개월채용동통시각모의량표(visual analogue scale,VAS)진행동통평분,채용Oswestry요추공능장애지수(Oswestry disability index,ODI)진행요추공능평분,관찰병비교량조적수술시간、술중출혈량、절구장도、술후하지시간、주원시간、병발증발생정황、동통정황화융합정황등림상결과.결과:량조환자재성별、년령、병변절단、환병측、수방시간화술전VAS급ODI평분균무통계학차이(P＞0.05).A조수술시간、술중출혈량、절구장도、하지활동시간화주원일분별위110±24min、68±19ml、29±3mm、23±7h、2.9±1.0d;B조분별위155±35min、96±27ml、59±5mm、27±9h、3.4±1.2d,량조간비교A조균우우B조(P＜0.05).량조술후3、6급12개월수방요통급퇴통VAS평분화ODI평분여술전상비균유현저개선(P＜0.05).량조술후병발증발생정황、퇴통VAS、ODI평분급융합솔무통계학차이(P＞0.05),단술후1d요통VAS평분A조(4.1±0.8)우우B조(4.8±1.0)(P＜0.05).결론:채용단측추궁근라정결합대측경추판관절돌라정쌍측혼합내고정화쌍측추궁근라정내고정완성MIS-TLIF수술균능체도량호적료효,단전자경가미창.
