中国脊柱脊髓杂志
中國脊柱脊髓雜誌
중국척주척수잡지
CHINESE JOURNAL OF SPINE AND SPINAL CORD
2013年
9期
778-782
,共5页
宋西正%王文军%薛静波%晏怡果%王麓山%王俊玲%王程%宋林章
宋西正%王文軍%薛靜波%晏怡果%王麓山%王俊玲%王程%宋林章
송서정%왕문군%설정파%안이과%왕록산%왕준령%왕정%송림장
轴向椎间融合术%内窥镜%椎间盘摘除%腰骶椎退行性疾病
軸嚮椎間融閤術%內窺鏡%椎間盤摘除%腰骶椎退行性疾病
축향추간융합술%내규경%추간반적제%요저추퇴행성질병
Axial lumbar interbody fusion%Microendoscopic%Lumbar discectomy%Lumbosacral degenerative diseases
目的:探讨采用经骶前间隙轴向椎间融合(axial lumbar interbody fusion,AxiaLIF)联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病的临床效果.方法:2010年3月～2012年3月共收治腰骶椎退行性疾病患者23例,其中男13例,女10例；年龄36～59岁,平均45岁.病变累及L5/S1节段17例,L4/5与L5/S1双节段6例,所有患者均表现为腰痛及单侧下肢神经根性症状.均采用经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除术治疗.观察手术时间、术中出血量及并发症发生情况,影像学复查观察植骨融合情况,以视觉疼痛模拟评分(VAS)和JOA评分评估临床效果.结果:手术时间90～170min,平均130min;术中出血50～160ml,平均80ml.1例患者术后出现骶前血肿,予以伤口局部换药、引流1周后血肿吸收.全部病例随访6～24个月,平均16.5个月.术后6个月时椎体植骨融合率82.6％,4例患者术后骨融合时间延迟,至术后12个月随访时均已获得坚强融合,其余患者无内固定等相关并发症发生.术前及末次随访腰痛VAS评分分别为7.19±1.04分、0.69±0.58分,腿痛VAS评分分别为7.27± 1.96分、0.87±0.49分,JOA评分分别为13.01±2.03分、26.62±1.25分,末次随访时均较术前明显改善(P＜0.05).结论:经骶前间隙轴向椎间融合联合显微内窥镜下后入路椎间盘摘除治疗腰骶椎退行性疾病对腰椎结构破坏小,出血少,并发症发生率低,近期手术效果好,是一种治疗腰骶椎退行性疾病的有效方法.
目的:探討採用經骶前間隙軸嚮椎間融閤(axial lumbar interbody fusion,AxiaLIF)聯閤顯微內窺鏡下後入路椎間盤摘除治療腰骶椎退行性疾病的臨床效果.方法:2010年3月～2012年3月共收治腰骶椎退行性疾病患者23例,其中男13例,女10例；年齡36～59歲,平均45歲.病變纍及L5/S1節段17例,L4/5與L5/S1雙節段6例,所有患者均錶現為腰痛及單側下肢神經根性癥狀.均採用經骶前間隙軸嚮椎間融閤聯閤顯微內窺鏡下後入路椎間盤摘除術治療.觀察手術時間、術中齣血量及併髮癥髮生情況,影像學複查觀察植骨融閤情況,以視覺疼痛模擬評分(VAS)和JOA評分評估臨床效果.結果:手術時間90～170min,平均130min;術中齣血50～160ml,平均80ml.1例患者術後齣現骶前血腫,予以傷口跼部換藥、引流1週後血腫吸收.全部病例隨訪6～24箇月,平均16.5箇月.術後6箇月時椎體植骨融閤率82.6％,4例患者術後骨融閤時間延遲,至術後12箇月隨訪時均已穫得堅彊融閤,其餘患者無內固定等相關併髮癥髮生.術前及末次隨訪腰痛VAS評分分彆為7.19±1.04分、0.69±0.58分,腿痛VAS評分分彆為7.27± 1.96分、0.87±0.49分,JOA評分分彆為13.01±2.03分、26.62±1.25分,末次隨訪時均較術前明顯改善(P＜0.05).結論:經骶前間隙軸嚮椎間融閤聯閤顯微內窺鏡下後入路椎間盤摘除治療腰骶椎退行性疾病對腰椎結構破壞小,齣血少,併髮癥髮生率低,近期手術效果好,是一種治療腰骶椎退行性疾病的有效方法.
목적:탐토채용경저전간극축향추간융합(axial lumbar interbody fusion,AxiaLIF)연합현미내규경하후입로추간반적제치료요저추퇴행성질병적림상효과.방법:2010년3월～2012년3월공수치요저추퇴행성질병환자23례,기중남13례,녀10례；년령36～59세,평균45세.병변루급L5/S1절단17례,L4/5여L5/S1쌍절단6례,소유환자균표현위요통급단측하지신경근성증상.균채용경저전간극축향추간융합연합현미내규경하후입로추간반적제술치료.관찰수술시간、술중출혈량급병발증발생정황,영상학복사관찰식골융합정황,이시각동통모의평분(VAS)화JOA평분평고림상효과.결과:수술시간90～170min,평균130min;술중출혈50～160ml,평균80ml.1례환자술후출현저전혈종,여이상구국부환약、인류1주후혈종흡수.전부병례수방6～24개월,평균16.5개월.술후6개월시추체식골융합솔82.6％,4례환자술후골융합시간연지,지술후12개월수방시균이획득견강융합,기여환자무내고정등상관병발증발생.술전급말차수방요통VAS평분분별위7.19±1.04분、0.69±0.58분,퇴통VAS평분분별위7.27± 1.96분、0.87±0.49분,JOA평분분별위13.01±2.03분、26.62±1.25분,말차수방시균교술전명현개선(P＜0.05).결론:경저전간극축향추간융합연합현미내규경하후입로추간반적제치료요저추퇴행성질병대요추결구파배소,출혈소,병발증발생솔저,근기수술효과호,시일충치료요저추퇴행성질병적유효방법.
