CAJ | 학술논문

目的总结小儿纵隔肿瘤的临床特征,探讨外科诊治效果.方法选择2009年3月～2012年9月上海市儿童医院手术治疗及病理诊断的小儿纵隔肿瘤43例,分析其病理学类型、发病部位、诊疗方法、临床表现、影像学特点和预后转归情况.结果 43例患儿中恶性肿瘤19例(44.2％),良性肿瘤24例(55.8％).以节细胞神经肿瘤最多9例(20.9％),其次为成熟畸胎瘤5例(11.6％)和神经母细胞瘤4例(9.3％);以后纵隔为最多15例(34.9％),其次为前纵隔12例(27.9％)和上纵隔11例(25.6％),中纵隔5例(11.5％)最少.完整切除肿瘤22例(51.1％),未完整切除肿瘤20例(46.5％),行活检术1例(2.3％).临床首发症状为咳嗽8例(18.6％),发热8例(18.6％),胸痛、胸闷8例(18.6％),无临床症状9例(20.9％),外院术后复发2例(4.7％),其他症状8例(18.6％).胸部X平片可以初步确定肿瘤的部位、形状和大小,胸部CT对本病具有准确的定位和一定的定性作用.术后随访2个月～3.5年,24例良性肿瘤术后恢复较好,1例淋巴管瘤复发.15例恶性肿瘤转入血液科化疗,病情控制较好;1例放弃治疗,出院3个月后死亡;2例放弃化疗后失访.结论小儿纵隔肿瘤临床可无特异性症状,胸部X片及CT检查是诊断的主要依据,确诊依赖病理诊断.外科手术为主要治疗方法,术前应评估患儿临床症状、肿瘤形状、大小、部位及全身情况,制定相应手术方案.
목적 총결소인종격종류적림상특정,탐토외과진치효과.방법 선택2009년3월～2012년9월상해시인동의원수술치료급병리진단적소인종격종류43례,분석기병이학류형、발병부위、진료방법、림상표현、영상학특점화예후전귀정황.결과 43례환인중악성종류19례(44.2％),량성종류24례(55.8％).이절세포신경종류최다9례(20.9％),기차위성숙기태류5례(11.6％)화신경모세포류4례(9.3％);이후종격위최다15례(34.9％),기차위전종격12례(27.9％)화상종격11례(25.6％),중종격5례(11.5％)최소.완정절제종류22례(51.1％),미완정절제종류20례(46.5％),행활검술1례(2.3％).림상수발증상위해수8례(18.6％),발열8례(18.6％),흉통、흉민8례(18.6％),무림상증상9례(20.9％),외원술후복발2례(4.7％),기타증상8례(18.6％).흉부X평편가이초보학정종류적부위、형상화대소,흉부CT대본병구유준학적정위화일정적정성작용.술후수방2개월～3.5년,24례량성종류술후회복교호,1례림파관류복발.15례악성종류전입혈액과화료,병정공제교호;1례방기치료,출원3개월후사망;2례방기화료후실방.결론 소인종격종류림상가무특이성증상,흉부X편급CT검사시진단적주요의거,학진의뢰병리진단.외과수술위주요치료방법,술전응평고환인림상증상、종류형상、대소、부위급전신정황,제정상응수술방안.