西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2014年
8期
1014-1017
,共4页
人工椎体%钛网%骨质疏松%胸腰椎爆裂骨折%前路手术%重建
人工椎體%鈦網%骨質疏鬆%胸腰椎爆裂骨摺%前路手術%重建
인공추체%태망%골질소송%흉요추폭렬골절%전로수술%중건
Artificial vertebrae%Titanium mesh%Osteoporosis%Thoracolumbar burst fractures%Anterior Aproach%Reconstruction
目的 探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体在骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路手术中应用价值.方法 将2008年1月～2012年9月经前路治疗且获得随访的81例骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折患者,根据应用的椎间植骨支撑材料不同分为钛网组41例和人工椎体组40例,测量并比较各组术前、术后、末次随访时伤椎节段后凸角(Cobb角)大小、伤椎邻近上下椎体间高度.结果 81例均获得随访,随访时间12个月以上,术后1周及术后3个月两组的Cobb角及相邻椎间隙高度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);但末次随访时,两组间Cobb角及相邻椎间隙高度改变有统计学意义(P＜0.05),钛网组的Cobb角及及相邻椎间隙高度改变明显大于人工椎体组;术后复查CT,椎管容积扩大,致压骨块消失,植入骨已与相邻椎体融合,神经功能恢复(Frankel分级)提高1～2级.术中无较大副损伤出现,术后未发生钛合金板与螺丝钉松动、断裂等并发症.结论 骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折前路减压彻底,重建方式符合脊柱生物力学分布原则,脊髓功能恢复较好,与钛网比较,纳米羟基磷灰石/聚酰胺66复合生物活性人工椎体具有术后Cobb角改变小,相邻椎间隙高度降低小,在骨质疏松性骨折的脊柱前路手术中使用具有明显优点.
目的 探討納米羥基燐灰石/聚酰胺66複閤生物活性人工椎體在骨質疏鬆性胸腰椎爆裂骨摺前路手術中應用價值.方法 將2008年1月～2012年9月經前路治療且穫得隨訪的81例骨質疏鬆性胸腰椎爆裂骨摺患者,根據應用的椎間植骨支撐材料不同分為鈦網組41例和人工椎體組40例,測量併比較各組術前、術後、末次隨訪時傷椎節段後凸角(Cobb角)大小、傷椎鄰近上下椎體間高度.結果 81例均穫得隨訪,隨訪時間12箇月以上,術後1週及術後3箇月兩組的Cobb角及相鄰椎間隙高度比較,差異無統計學意義(P＞0.05);但末次隨訪時,兩組間Cobb角及相鄰椎間隙高度改變有統計學意義(P＜0.05),鈦網組的Cobb角及及相鄰椎間隙高度改變明顯大于人工椎體組;術後複查CT,椎管容積擴大,緻壓骨塊消失,植入骨已與相鄰椎體融閤,神經功能恢複(Frankel分級)提高1～2級.術中無較大副損傷齣現,術後未髮生鈦閤金闆與螺絲釘鬆動、斷裂等併髮癥.結論 骨質疏鬆性胸腰椎爆裂骨摺前路減壓徹底,重建方式符閤脊柱生物力學分佈原則,脊髓功能恢複較好,與鈦網比較,納米羥基燐灰石/聚酰胺66複閤生物活性人工椎體具有術後Cobb角改變小,相鄰椎間隙高度降低小,在骨質疏鬆性骨摺的脊柱前路手術中使用具有明顯優點.
목적 탐토납미간기린회석/취선알66복합생물활성인공추체재골질소송성흉요추폭렬골절전로수술중응용개치.방법 장2008년1월～2012년9월경전로치료차획득수방적81례골질소송성흉요추폭렬골절환자,근거응용적추간식골지탱재료불동분위태망조41례화인공추체조40례,측량병비교각조술전、술후、말차수방시상추절단후철각(Cobb각)대소、상추린근상하추체간고도.결과 81례균획득수방,수방시간12개월이상,술후1주급술후3개월량조적Cobb각급상린추간극고도비교,차이무통계학의의(P＞0.05);단말차수방시,량조간Cobb각급상린추간극고도개변유통계학의의(P＜0.05),태망조적Cobb각급급상린추간극고도개변명현대우인공추체조;술후복사CT,추관용적확대,치압골괴소실,식입골이여상린추체융합,신경공능회복(Frankel분급)제고1～2급.술중무교대부손상출현,술후미발생태합금판여라사정송동、단렬등병발증.결론 골질소송성흉요추폭렬골절전로감압철저,중건방식부합척주생물역학분포원칙,척수공능회복교호,여태망비교,납미간기린회석/취선알66복합생물활성인공추체구유술후Cobb각개변소,상린추간극고도강저소,재골질소송성골절적척주전로수술중사용구유명현우점.
