CAJ | 학술논문

目的探讨Ilizarov技术骨搬移治疗胫骨骨不连及软组织缺损感染的临床疗效.方法回顾性分析2009年10月～2013年2月采用Ilizarov技术行胫骨骨搬移治疗13例胫腓骨粉碎性骨折合并软组织缺损严重感染患者,均为胫腓骨开放性粉碎骨折合并软组织严重感染药,9例为软组织感染及缺损未超过骨折区远近端,4例为软组织感染及缺损超过骨折区远近端.截骨后＞6cm缺损采用环形外固定架搬移,＜6cm采用单向外固定架搬移.均一期行截骨搬移及创面清创VSD负压吸引术,术后1～2周(平均8天)开始搬移,每天搬移1mm,VSD术后2周均拆除,术后调整力线及搬移速度.结果 13例均获随访7～26个月,平均16.2个月.修复骨缺损4～9cm,平均6cm,术后3～5个月骨搬移已完成,外固定架平均于术后230天去除,皮肤均在骨搬移过程中自然愈合.愈合率100％.给予处理后坚持负重行走,半年后愈合.根据Paley骨性评分标准和功能评分标准,骨性结果为优7例,良3例,中3例,优良率76.9％.功能结果为优6例,良5例,可2例,优良率84.6％.结论 Ilizarov技术骨搬移治疗胫骨骨不连及软组织缺损感染可以起到一期手术、缩短治疗病程、避免皮瓣转移等优点,骨与软组织均愈合良好的疗效,是一种治疗该类疾患的有效方法.
목적 탐토Ilizarov기술골반이치료경골골불련급연조직결손감염적림상료효.방법 회고성분석2009년10월～2013년2월채용Ilizarov기술행경골골반이치료13례경비골분쇄성골절합병연조직결손엄중감염환자,균위경비골개방성분쇄골절합병연조직엄중감염약,9례위연조직감염급결손미초과골절구원근단,4례위연조직감염급결손초과골절구원근단.절골후＞6cm결손채용배형외고정가반이,＜6cm채용단향외고정가반이.균일기행절골반이급창면청창VSD부압흡인술,술후1～2주(평균8천)개시반이,매천반이1mm,VSD술후2주균탁제,술후조정력선급반이속도.결과 13례균획수방7～26개월,평균16.2개월.수복골결손4～9cm,평균6cm,술후3～5개월골반이이완성,외고정가평균우술후230천거제,피부균재골반이과정중자연유합.유합솔100％.급여처리후견지부중행주,반년후유합.근거Paley골성평분표준화공능평분표준,골성결과위우7례,량3례,중3례,우량솔76.9％.공능결과위우6례,량5례,가2례,우량솔84.6％.결론 Ilizarov기술골반이치료경골골불련급연조직결손감염가이기도일기수술、축단치료병정、피면피판전이등우점,골여연조직균유합량호적료효,시일충치료해류질환적유효방법.