中国现代普通外科进展
中國現代普通外科進展
중국현대보통외과진전
CHINESE JOURNAL OF CURRENT ADVANCES IN GENERAL SURGERY
2014年
8期
602-606
,共5页
崔恒锋%夏盛成%王立胜%韩洪超%董晓强
崔恆鋒%夏盛成%王立勝%韓洪超%董曉彊
최항봉%하성성%왕립성%한홍초%동효강
继发性甲状旁腺功能亢进%腔镜手术%开放手术%甲状旁腺切除术%前臂移植
繼髮性甲狀徬腺功能亢進%腔鏡手術%開放手術%甲狀徬腺切除術%前臂移植
계발성갑상방선공능항진%강경수술%개방수술%갑상방선절제술%전비이식
Secondary hyperparathyroidism%Endoscopic operation%Open operation%Parathyroidectomy%Transplantation of forearm
目的:探讨腔镜下甲状旁腺全切(ETP)+部分甲状旁腺组织前臂移植(PTA)与开放甲状旁腺全切术(OP)+ PTA治疗继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)的临床比较.方法:2009年4月-2012年6月22例SHPT患者经胸前路径行ETP,同时将16枚1 mm×1 mm×3 mm大小的增生甲状旁腺部分组织移植于患者前臂肱桡侧肌膜下.同期25例SHPT患者经颈部行OP+PTA.结果:22例ETP+ PTA及25例OP+PTA均顺利完成,无术中及围手术期死亡.ETP+ PTA患者手术时间、出血量、下床时间、住院时间较OP+PTA患者明显减少(P＜0.05),ETP+ PTA组术中、术后并发症与OP+PTA组差异无统计学意义(P＞0.05),而术后临床症状均有明显改善,生化检查均恢复正常或明显改善,寻找甲状旁腺个数ETP+PTA组亦优于OP+PTA组(P＜0.05),随访6个月复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:ETP+PTA操作安全,寻找甲状旁腺更有优势,喉返神经的保护更好,出血量更少,同时具有美容效果,是对传统手术的改进和发展,值得推广.
目的:探討腔鏡下甲狀徬腺全切(ETP)+部分甲狀徬腺組織前臂移植(PTA)與開放甲狀徬腺全切術(OP)+ PTA治療繼髮性甲狀徬腺功能亢進(SHPT)的臨床比較.方法:2009年4月-2012年6月22例SHPT患者經胸前路徑行ETP,同時將16枚1 mm×1 mm×3 mm大小的增生甲狀徬腺部分組織移植于患者前臂肱橈側肌膜下.同期25例SHPT患者經頸部行OP+PTA.結果:22例ETP+ PTA及25例OP+PTA均順利完成,無術中及圍手術期死亡.ETP+ PTA患者手術時間、齣血量、下床時間、住院時間較OP+PTA患者明顯減少(P＜0.05),ETP+ PTA組術中、術後併髮癥與OP+PTA組差異無統計學意義(P＞0.05),而術後臨床癥狀均有明顯改善,生化檢查均恢複正常或明顯改善,尋找甲狀徬腺箇數ETP+PTA組亦優于OP+PTA組(P＜0.05),隨訪6箇月複髮率差異無統計學意義(P＞0.05).結論:ETP+PTA操作安全,尋找甲狀徬腺更有優勢,喉返神經的保護更好,齣血量更少,同時具有美容效果,是對傳統手術的改進和髮展,值得推廣.
목적:탐토강경하갑상방선전절(ETP)+부분갑상방선조직전비이식(PTA)여개방갑상방선전절술(OP)+ PTA치료계발성갑상방선공능항진(SHPT)적림상비교.방법:2009년4월-2012년6월22례SHPT환자경흉전로경행ETP,동시장16매1 mm×1 mm×3 mm대소적증생갑상방선부분조직이식우환자전비굉뇨측기막하.동기25례SHPT환자경경부행OP+PTA.결과:22례ETP+ PTA급25례OP+PTA균순리완성,무술중급위수술기사망.ETP+ PTA환자수술시간、출혈량、하상시간、주원시간교OP+PTA환자명현감소(P＜0.05),ETP+ PTA조술중、술후병발증여OP+PTA조차이무통계학의의(P＞0.05),이술후림상증상균유명현개선,생화검사균회복정상혹명현개선,심조갑상방선개수ETP+PTA조역우우OP+PTA조(P＜0.05),수방6개월복발솔차이무통계학의의(P＞0.05).결론:ETP+PTA조작안전,심조갑상방선경유우세,후반신경적보호경호,출혈량경소,동시구유미용효과,시대전통수술적개진화발전,치득추엄.
