医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2014年
9期
98-101
,共4页
硫酸镁%维库溴铵%神经肌肉传导%神经外科手术%全身麻醉
硫痠鎂%維庫溴銨%神經肌肉傳導%神經外科手術%全身痳醉
류산미%유고추안%신경기육전도%신경외과수술%전신마취
Magnesium sulfate%Vecuronnium bromide%Neuromuscular conduction%Neurosurgery%General anesthesia
目的 探讨在神经外科手术中硫酸镁对维库溴铵神经肌肉传导的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级,择期全身麻醉下行颅内肿瘤占位病变切除手术的患者30例,年龄20～50岁.随机分为两组:A组(硫酸镁组)和B组(对照组).A组于诱导前10min静脉注射40mg/kg的硫酸镁,然后以10mg/(kg)的速度持续输注直至手术结束.B组静脉注射相同容量的生理盐水.记录患者的年龄、性别、体重,手术时间,肌松起效时间[即维库溴铵开始输注至TOF=0(即插管时间)的时间],肌松维持时间[即于停药(TOF=3)至TOF恢复为25％的时间],术中维库溴铵的平均用量,记录术中的血流动力学变化,在输注硫酸镁/生理盐水前及手术结束后抽取血标本测量血清镁、钙离子浓度.结果 两组患者性别、年龄、体重、手术时间的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).A组肌松起效时间1.99±0.37min短于B组肌松起效时间4.08±0.38min,而肌松维持时间方面A组30.27±3.60min长于B组21.67±2.19min,维库溴铵的平均用量A组0.32±0.05μg/(kg·min)少于B组0.44±0.06μg/(kg·min),差异有统计学意义(P＜0.05).气管内插管后和缝皮、拔管时硫酸镁组MAP和HR均低于对照组(P＜0.05).术前两组患者的血清镁离子浓度差异无统计学意义,术后浓度均较术前有所降低,其中对照组较术前显著降低(P＜0.01).两组血清钙离子浓度无明显变化.结论 硫酸镁可以使维库溴铵神经肌肉传导阻滞起效时间缩短,肌松效应维持时间延长,减少肌松药维库溴铵的用量,并且可以减轻插管反应,保持血流动力学稳定,且不升高术后血清镁离子水平.
目的 探討在神經外科手術中硫痠鎂對維庫溴銨神經肌肉傳導的影響.方法 選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級,擇期全身痳醉下行顱內腫瘤佔位病變切除手術的患者30例,年齡20～50歲.隨機分為兩組:A組(硫痠鎂組)和B組(對照組).A組于誘導前10min靜脈註射40mg/kg的硫痠鎂,然後以10mg/(kg)的速度持續輸註直至手術結束.B組靜脈註射相同容量的生理鹽水.記錄患者的年齡、性彆、體重,手術時間,肌鬆起效時間[即維庫溴銨開始輸註至TOF=0(即插管時間)的時間],肌鬆維持時間[即于停藥(TOF=3)至TOF恢複為25％的時間],術中維庫溴銨的平均用量,記錄術中的血流動力學變化,在輸註硫痠鎂/生理鹽水前及手術結束後抽取血標本測量血清鎂、鈣離子濃度.結果 兩組患者性彆、年齡、體重、手術時間的比較,差異無統計學意義(P＞0.05).A組肌鬆起效時間1.99±0.37min短于B組肌鬆起效時間4.08±0.38min,而肌鬆維持時間方麵A組30.27±3.60min長于B組21.67±2.19min,維庫溴銨的平均用量A組0.32±0.05μg/(kg·min)少于B組0.44±0.06μg/(kg·min),差異有統計學意義(P＜0.05).氣管內插管後和縫皮、拔管時硫痠鎂組MAP和HR均低于對照組(P＜0.05).術前兩組患者的血清鎂離子濃度差異無統計學意義,術後濃度均較術前有所降低,其中對照組較術前顯著降低(P＜0.01).兩組血清鈣離子濃度無明顯變化.結論 硫痠鎂可以使維庫溴銨神經肌肉傳導阻滯起效時間縮短,肌鬆效應維持時間延長,減少肌鬆藥維庫溴銨的用量,併且可以減輕插管反應,保持血流動力學穩定,且不升高術後血清鎂離子水平.
목적 탐토재신경외과수술중류산미대유고추안신경기육전도적영향.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급,택기전신마취하행로내종류점위병변절제수술적환자30례,년령20～50세.수궤분위량조:A조(류산미조)화B조(대조조).A조우유도전10min정맥주사40mg/kg적류산미,연후이10mg/(kg)적속도지속수주직지수술결속.B조정맥주사상동용량적생리염수.기록환자적년령、성별、체중,수술시간,기송기효시간[즉유고추안개시수주지TOF=0(즉삽관시간)적시간],기송유지시간[즉우정약(TOF=3)지TOF회복위25％적시간],술중유고추안적평균용량,기록술중적혈류동역학변화,재수주류산미/생리염수전급수술결속후추취혈표본측량혈청미、개리자농도.결과 량조환자성별、년령、체중、수술시간적비교,차이무통계학의의(P＞0.05).A조기송기효시간1.99±0.37min단우B조기송기효시간4.08±0.38min,이기송유지시간방면A조30.27±3.60min장우B조21.67±2.19min,유고추안적평균용량A조0.32±0.05μg/(kg·min)소우B조0.44±0.06μg/(kg·min),차이유통계학의의(P＜0.05).기관내삽관후화봉피、발관시류산미조MAP화HR균저우대조조(P＜0.05).술전량조환자적혈청미리자농도차이무통계학의의,술후농도균교술전유소강저,기중대조조교술전현저강저(P＜0.01).량조혈청개리자농도무명현변화.결론 류산미가이사유고추안신경기육전도조체기효시간축단,기송효응유지시간연장,감소기송약유고추안적용량,병차가이감경삽관반응,보지혈류동역학은정,차불승고술후혈청미리자수평.
