西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2014年
9期
972-974
,共3页
李翠%王光权%严思%陈公海%颜光寰
李翠%王光權%嚴思%陳公海%顏光寰
리취%왕광권%엄사%진공해%안광환
PICCO%肺水肿%危重患者
PICCO%肺水腫%危重患者
PICCO%폐수종%위중환자
pulse indicator continuous cardiac output(PICCO)%pulmonary edema%critical patient
目的 观察脉搏轮廓温度稀释连续心排血量监测技术(PICCO)在肺水肿危重患者中的应用及效果.方法 采用前瞻性临床观察研究方法,将54例肺水肿危重患者随机分为观察组和对照组,每组27例.观察组采用PICCO对患者血流动力学变化进行监测,并进行早期积极的液体容量管理;对照组行中心静脉导管留置,根据中心静脉压(CVP)指导液体容量管理.比较两组治疗第1、2、3d的血流动力学参数变化、机械通气时间、住ICU时间、APACHEⅡ评分及28 d病死率等.结果 治疗第2、3d,观察组心率(HR)、CVP及心排量指数(CI)与第1d相比显著改善,且HR及CI指标明显优于同一时间对照组(P＜0.05);治疗第2、3d,观察组全心舒张末期容积指数(GEDVI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水含量指数(EVLWI)与第1d相比均显著改善(P＜0.05);观察组机械通气时间及住ICU时间明显短于对照组,APACHEⅡ评分明显高于对照组(P＜0.05);观察组28d内无死亡病例,对照组死亡3例,观察组28d病死率低于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PICCO监测指导肺水肿危重患者早期液体管理,能有效缩短机械通气时间及ICU住院时间,有助于肺水肿危重患者救治.
目的 觀察脈搏輪廓溫度稀釋連續心排血量鑑測技術(PICCO)在肺水腫危重患者中的應用及效果.方法 採用前瞻性臨床觀察研究方法,將54例肺水腫危重患者隨機分為觀察組和對照組,每組27例.觀察組採用PICCO對患者血流動力學變化進行鑑測,併進行早期積極的液體容量管理;對照組行中心靜脈導管留置,根據中心靜脈壓(CVP)指導液體容量管理.比較兩組治療第1、2、3d的血流動力學參數變化、機械通氣時間、住ICU時間、APACHEⅡ評分及28 d病死率等.結果 治療第2、3d,觀察組心率(HR)、CVP及心排量指數(CI)與第1d相比顯著改善,且HR及CI指標明顯優于同一時間對照組(P＜0.05);治療第2、3d,觀察組全心舒張末期容積指數(GEDVI)、胸腔內血容量指數(ITBVI)及血管外肺水含量指數(EVLWI)與第1d相比均顯著改善(P＜0.05);觀察組機械通氣時間及住ICU時間明顯短于對照組,APACHEⅡ評分明顯高于對照組(P＜0.05);觀察組28d內無死亡病例,對照組死亡3例,觀察組28d病死率低于對照組,但差異無統計學意義(P＞0.05).結論 PICCO鑑測指導肺水腫危重患者早期液體管理,能有效縮短機械通氣時間及ICU住院時間,有助于肺水腫危重患者救治.
목적 관찰맥박륜곽온도희석련속심배혈량감측기술(PICCO)재폐수종위중환자중적응용급효과.방법 채용전첨성림상관찰연구방법,장54례폐수종위중환자수궤분위관찰조화대조조,매조27례.관찰조채용PICCO대환자혈류동역학변화진행감측,병진행조기적겁적액체용량관리;대조조행중심정맥도관류치,근거중심정맥압(CVP)지도액체용량관리.비교량조치료제1、2、3d적혈류동역학삼수변화、궤계통기시간、주ICU시간、APACHEⅡ평분급28 d병사솔등.결과 치료제2、3d,관찰조심솔(HR)、CVP급심배량지수(CI)여제1d상비현저개선,차HR급CI지표명현우우동일시간대조조(P＜0.05);치료제2、3d,관찰조전심서장말기용적지수(GEDVI)、흉강내혈용량지수(ITBVI)급혈관외폐수함량지수(EVLWI)여제1d상비균현저개선(P＜0.05);관찰조궤계통기시간급주ICU시간명현단우대조조,APACHEⅡ평분명현고우대조조(P＜0.05);관찰조28d내무사망병례,대조조사망3례,관찰조28d병사솔저우대조조,단차이무통계학의의(P＞0.05).결론 PICCO감측지도폐수종위중환자조기액체관리,능유효축단궤계통기시간급ICU주원시간,유조우폐수종위중환자구치.
