西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2014年
9期
941-943
,共3页
烧伤%感染期%高钠血症%连续肾替代疗法
燒傷%感染期%高鈉血癥%連續腎替代療法
소상%감염기%고납혈증%련속신체대요법
burn%infection stage%hypernatremia%continuous renal replacement therapy (CRRT)
目的 探讨重度烧伤感染期合并高钠血症行连续肾替代疗法(CRRT)的时机和价值.方法 回顾性分析2004年3月～2014年3月期间我科收治的8例大面积重度烧伤感染期合并高钠血症患者行CRRT治疗前后生命体征、血钠、血氯变化情况及患者的预后.结果 3例由于血钠值降低过快[12 ～17 mmol/(L·d)],CRRT治疗24 h后,患者出现严重的低渗性脑水肿症状,虽经积极抢救仍死于脑疝、呼吸衰竭.5例经CRRT治疗24 h后生命体征及生化指标有所改善,但此时未能及时手术切除痂皮清除坏死组织,治疗后48 h后相关指标逐渐恶化,最终于治疗后72 h相继死于感染性休克导致的多脏器功能衰竭.结论 大面积烧伤感染期合并高钠血症的主要原因是全身性感染,CRRT可以暂时稳定生命体征、降低血钠值,但手术清除坏死组织是治疗的关键.CRRT治疗要掌握好方法和适应证,不可过度依赖.
目的 探討重度燒傷感染期閤併高鈉血癥行連續腎替代療法(CRRT)的時機和價值.方法 迴顧性分析2004年3月～2014年3月期間我科收治的8例大麵積重度燒傷感染期閤併高鈉血癥患者行CRRT治療前後生命體徵、血鈉、血氯變化情況及患者的預後.結果 3例由于血鈉值降低過快[12 ～17 mmol/(L·d)],CRRT治療24 h後,患者齣現嚴重的低滲性腦水腫癥狀,雖經積極搶救仍死于腦疝、呼吸衰竭.5例經CRRT治療24 h後生命體徵及生化指標有所改善,但此時未能及時手術切除痂皮清除壞死組織,治療後48 h後相關指標逐漸噁化,最終于治療後72 h相繼死于感染性休剋導緻的多髒器功能衰竭.結論 大麵積燒傷感染期閤併高鈉血癥的主要原因是全身性感染,CRRT可以暫時穩定生命體徵、降低血鈉值,但手術清除壞死組織是治療的關鍵.CRRT治療要掌握好方法和適應證,不可過度依賴.
목적 탐토중도소상감염기합병고납혈증행련속신체대요법(CRRT)적시궤화개치.방법 회고성분석2004년3월～2014년3월기간아과수치적8례대면적중도소상감염기합병고납혈증환자행CRRT치료전후생명체정、혈납、혈록변화정황급환자적예후.결과 3례유우혈납치강저과쾌[12 ～17 mmol/(L·d)],CRRT치료24 h후,환자출현엄중적저삼성뇌수종증상,수경적겁창구잉사우뇌산、호흡쇠갈.5례경CRRT치료24 h후생명체정급생화지표유소개선,단차시미능급시수술절제가피청제배사조직,치료후48 h후상관지표축점악화,최종우치료후72 h상계사우감염성휴극도치적다장기공능쇠갈.결론 대면적소상감염기합병고납혈증적주요원인시전신성감염,CRRT가이잠시은정생명체정、강저혈납치,단수술청제배사조직시치료적관건.CRRT치료요장악호방법화괄응증,불가과도의뢰.
