中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2013年
9期
465-469
,共5页
血液透析%心血管病变%超声心动描记术
血液透析%心血管病變%超聲心動描記術
혈액투석%심혈관병변%초성심동묘기술
Hemodialysis%Cardiovascular disorder%Echocardiography
目的 观察维持性血液透析(MHD)患者心脏结构与功能改变的状况,进行心脏病变危险因素筛查,并进一步探讨其与心脑血管事件的关系.方法 横断面及前瞻性随访研究.选取2008年1月至8月北京医院肾内科115例维持性血液透析患者,进行超声心动图(UCG)检查,分析心脏病变的相关因素；随访2年,记录期间发生的心脑血管事件,并分析其相关危险因素.结果 横断面研究显示,115例MHD患者中瓣膜钙化92例(80％)；左室肥厚80例(69.6％)；左房扩大75例(65.2％)；左室舒张功能障碍98例(85.6％),左室收缩功能障碍9例(7.83％)；肺动脉高压13例(11.3％).多因素logestic分析示年龄增加、三酰甘油下降与心脏瓣膜钙化相关；收缩压升高是左室肥厚的危险因素；舒张压和尿素清除率(URR)下降与左房扩大独立相关.随访期间有23例(20％)发生心脑血管事件,总死亡18例(15.7％),其中12例(66.7％)死于心脑血管疾病.事件组患者CRP阳性率(43.5％比17.4％,P=0.007)、低白蛋白血症(＜35g/L)比例(17.4％比3.3％,P=0.041)、左房内径[(46.7±5.4)比(41.0±6.2)mm,P=0.000]、左室重量指数[(179.5±65.0)比(149.7±50.2) g/m2,P =0.018]高于非事件组.COX多因素分析显示,血浆ALB＜35g/L(P=0.004)、CRP阳性(P =0.004)、左房扩大(P =0.014)是发生心脑血管事件的独立危险因素.结论 MHD患者普遍存在心脏结构及功能异常,这也是患者不良心血管预后的危险因素.定期对患者进行UCG检查,有助于早期发现心脏结构和功能的改变,从而有针对性地采取干预措施,改善患者的远期预后.
目的 觀察維持性血液透析(MHD)患者心髒結構與功能改變的狀況,進行心髒病變危險因素篩查,併進一步探討其與心腦血管事件的關繫.方法 橫斷麵及前瞻性隨訪研究.選取2008年1月至8月北京醫院腎內科115例維持性血液透析患者,進行超聲心動圖(UCG)檢查,分析心髒病變的相關因素；隨訪2年,記錄期間髮生的心腦血管事件,併分析其相關危險因素.結果 橫斷麵研究顯示,115例MHD患者中瓣膜鈣化92例(80％)；左室肥厚80例(69.6％)；左房擴大75例(65.2％)；左室舒張功能障礙98例(85.6％),左室收縮功能障礙9例(7.83％)；肺動脈高壓13例(11.3％).多因素logestic分析示年齡增加、三酰甘油下降與心髒瓣膜鈣化相關；收縮壓升高是左室肥厚的危險因素；舒張壓和尿素清除率(URR)下降與左房擴大獨立相關.隨訪期間有23例(20％)髮生心腦血管事件,總死亡18例(15.7％),其中12例(66.7％)死于心腦血管疾病.事件組患者CRP暘性率(43.5％比17.4％,P=0.007)、低白蛋白血癥(＜35g/L)比例(17.4％比3.3％,P=0.041)、左房內徑[(46.7±5.4)比(41.0±6.2)mm,P=0.000]、左室重量指數[(179.5±65.0)比(149.7±50.2) g/m2,P =0.018]高于非事件組.COX多因素分析顯示,血漿ALB＜35g/L(P=0.004)、CRP暘性(P =0.004)、左房擴大(P =0.014)是髮生心腦血管事件的獨立危險因素.結論 MHD患者普遍存在心髒結構及功能異常,這也是患者不良心血管預後的危險因素.定期對患者進行UCG檢查,有助于早期髮現心髒結構和功能的改變,從而有針對性地採取榦預措施,改善患者的遠期預後.
목적 관찰유지성혈액투석(MHD)환자심장결구여공능개변적상황,진행심장병변위험인소사사,병진일보탐토기여심뇌혈관사건적관계.방법 횡단면급전첨성수방연구.선취2008년1월지8월북경의원신내과115례유지성혈액투석환자,진행초성심동도(UCG)검사,분석심장병변적상관인소；수방2년,기록기간발생적심뇌혈관사건,병분석기상관위험인소.결과 횡단면연구현시,115례MHD환자중판막개화92례(80％)；좌실비후80례(69.6％)；좌방확대75례(65.2％)；좌실서장공능장애98례(85.6％),좌실수축공능장애9례(7.83％)；폐동맥고압13례(11.3％).다인소logestic분석시년령증가、삼선감유하강여심장판막개화상관；수축압승고시좌실비후적위험인소；서장압화뇨소청제솔(URR)하강여좌방확대독립상관.수방기간유23례(20％)발생심뇌혈관사건,총사망18례(15.7％),기중12례(66.7％)사우심뇌혈관질병.사건조환자CRP양성솔(43.5％비17.4％,P=0.007)、저백단백혈증(＜35g/L)비례(17.4％비3.3％,P=0.041)、좌방내경[(46.7±5.4)비(41.0±6.2)mm,P=0.000]、좌실중량지수[(179.5±65.0)비(149.7±50.2) g/m2,P =0.018]고우비사건조.COX다인소분석현시,혈장ALB＜35g/L(P=0.004)、CRP양성(P =0.004)、좌방확대(P =0.014)시발생심뇌혈관사건적독립위험인소.결론 MHD환자보편존재심장결구급공능이상,저야시환자불양심혈관예후적위험인소.정기대환자진행UCG검사,유조우조기발현심장결구화공능적개변,종이유침대성지채취간예조시,개선환자적원기예후.
