临床误诊误治
臨床誤診誤治
림상오진오치
CLINICAL MISDIAGNOSIS & MISTHERAPY
2013年
9期
43-46
,共4页
邵季超%马永强%李静%刘俊辉%柴雪姣
邵季超%馬永彊%李靜%劉俊輝%柴雪姣
소계초%마영강%리정%류준휘%시설교
股骨粗隆间骨折%股骨近端防旋髓内钉%滑动加压髋螺钉系统%内固定
股骨粗隆間骨摺%股骨近耑防鏇髓內釘%滑動加壓髖螺釘繫統%內固定
고골조륭간골절%고골근단방선수내정%활동가압관라정계통%내고정
Fracture of femurs haft%Proximal femoral nail anti-rotation%Dynamic hip screw%Internal fixation
目的 比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)与滑动加压髋螺钉系统(dynamic hip screw,DHS)治疗股骨粗隆间骨折术后髋关节功能恢复的效果.方法 选择2009年5月-2012年8月在我院行手术治疗的股骨粗隆间骨折124例,随机分为观察组(PFNA组)65例和对照组(DHS组)59例.依据Harris评分对两组髋关节功能恢复情况进行评价.结果 本研究优良率观察组为89.23％,对照组为79.66％,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折优良率观察组为92.31％,对照组为90.62％,差异无统计学意义(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定骨折优良率观察组为87.18％,对照组为66.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后随访平均14个月,两组均无感染、断钉及死亡病例.骨折愈合时间:PFNA组平均16周,DHS组平均18周,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发内置物松动:PFNA组1例(Ⅳ型),DHS组4例(Ⅲ型1例,Ⅳ型3例),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05)；髋内翻:PFNA组2例(Ⅳ型),DHS组6例(Ⅲ型2例,Ⅳ型4例),两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PFNA和DHS治疗Ⅰ、Ⅱ型稳定骨折术后髋关节功能恢复疗效相当,但针对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不稳定骨折的治疗PFNA效果明显优于DHS.
目的 比較股骨近耑防鏇髓內釘(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)與滑動加壓髖螺釘繫統(dynamic hip screw,DHS)治療股骨粗隆間骨摺術後髖關節功能恢複的效果.方法 選擇2009年5月-2012年8月在我院行手術治療的股骨粗隆間骨摺124例,隨機分為觀察組(PFNA組)65例和對照組(DHS組)59例.依據Harris評分對兩組髖關節功能恢複情況進行評價.結果 本研究優良率觀察組為89.23％,對照組為79.66％,差異無統計學意義(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ型穩定骨摺優良率觀察組為92.31％,對照組為90.62％,差異無統計學意義(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不穩定骨摺優良率觀察組為87.18％,對照組為66.67％,差異有統計學意義(P＜0.05).術後隨訪平均14箇月,兩組均無感染、斷釘及死亡病例.骨摺愈閤時間:PFNA組平均16週,DHS組平均18週,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).術後併髮內置物鬆動:PFNA組1例(Ⅳ型),DHS組4例(Ⅲ型1例,Ⅳ型3例),兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)；髖內翻:PFNA組2例(Ⅳ型),DHS組6例(Ⅲ型2例,Ⅳ型4例),兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 PFNA和DHS治療Ⅰ、Ⅱ型穩定骨摺術後髖關節功能恢複療效相噹,但針對Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型不穩定骨摺的治療PFNA效果明顯優于DHS.
목적 비교고골근단방선수내정(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)여활동가압관라정계통(dynamic hip screw,DHS)치료고골조륭간골절술후관관절공능회복적효과.방법 선택2009년5월-2012년8월재아원행수술치료적고골조륭간골절124례,수궤분위관찰조(PFNA조)65례화대조조(DHS조)59례.의거Harris평분대량조관관절공능회복정황진행평개.결과 본연구우량솔관찰조위89.23％,대조조위79.66％,차이무통계학의의(P＞0.05).Ⅰ、Ⅱ형은정골절우량솔관찰조위92.31％,대조조위90.62％,차이무통계학의의(P＞0.05)；Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ형불은정골절우량솔관찰조위87.18％,대조조위66.67％,차이유통계학의의(P＜0.05).술후수방평균14개월,량조균무감염、단정급사망병례.골절유합시간:PFNA조평균16주,DHS조평균18주,량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).술후병발내치물송동:PFNA조1례(Ⅳ형),DHS조4례(Ⅲ형1례,Ⅳ형3례),량조비교차이무통계학의의(P＞0.05)；관내번:PFNA조2례(Ⅳ형),DHS조6례(Ⅲ형2례,Ⅳ형4례),량조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 PFNA화DHS치료Ⅰ、Ⅱ형은정골절술후관관절공능회복료효상당,단침대Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ형불은정골절적치료PFNA효과명현우우DHS.
