岭南急诊医学杂志
嶺南急診醫學雜誌
령남급진의학잡지
LINGNAN JOURNAL OF EMERGENCY MEDICINE
2014年
4期
266-268
,共3页
李炳流%林珮仪%林红燕%肖柯玲%田朝伟
李炳流%林珮儀%林紅燕%肖柯玲%田朝偉
리병류%림패의%림홍연%초가령%전조위
急诊重症监护室%肺炎%细菌%耐药性
急診重癥鑑護室%肺炎%細菌%耐藥性
급진중증감호실%폐염%세균%내약성
目的:探讨急诊重症监护室(EICU)肺炎痰细菌分离、药敏及临床危险因素,以指导临床应用抗菌药物.方法:回顾性分析2010年1月-2013年12月我院EICU诊治的590例肺炎患者的临床资料.结果:本组590例患者共分离病原菌493株,分离病原菌以革兰阴性菌为主,有393株,革兰阳性球菌70株,真菌30株;主要病原菌有大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌及真菌等.鲍曼不动杆菌对常用抗菌素耐药率达50％以上;多数革兰氏阴性杆菌对亚胺培南或美罗培南保持较高的敏感度,其次为β-内酰胺酶抑制剂;革兰氏阳性球菌(MRCNS/MRSA)对青霉素耐药率达90％左右,而对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺仍高度敏感;真菌对伏立康唑敏感.结论:革兰氏阴性菌为我院EICU的优势病原微生物,尤以大肠埃希氏菌最多,耐药菌产生率高;对于SCAP/HAP/VAP患者初始治疗应给予“重拳打击”降阶梯治疗.
目的:探討急診重癥鑑護室(EICU)肺炎痰細菌分離、藥敏及臨床危險因素,以指導臨床應用抗菌藥物.方法:迴顧性分析2010年1月-2013年12月我院EICU診治的590例肺炎患者的臨床資料.結果:本組590例患者共分離病原菌493株,分離病原菌以革蘭陰性菌為主,有393株,革蘭暘性毬菌70株,真菌30株;主要病原菌有大腸埃希氏菌、銅綠假單胞菌、肺炎剋雷伯桿菌、鮑曼不動桿菌、凝固酶陰性葡萄毬菌、金黃色葡萄毬菌及真菌等.鮑曼不動桿菌對常用抗菌素耐藥率達50％以上;多數革蘭氏陰性桿菌對亞胺培南或美囉培南保持較高的敏感度,其次為β-內酰胺酶抑製劑;革蘭氏暘性毬菌(MRCNS/MRSA)對青黴素耐藥率達90％左右,而對萬古黴素、替攷拉寧、利奈唑胺仍高度敏感;真菌對伏立康唑敏感.結論:革蘭氏陰性菌為我院EICU的優勢病原微生物,尤以大腸埃希氏菌最多,耐藥菌產生率高;對于SCAP/HAP/VAP患者初始治療應給予“重拳打擊”降階梯治療.
목적:탐토급진중증감호실(EICU)폐염담세균분리、약민급림상위험인소,이지도림상응용항균약물.방법:회고성분석2010년1월-2013년12월아원EICU진치적590례폐염환자적림상자료.결과:본조590례환자공분리병원균493주,분리병원균이혁란음성균위주,유393주,혁란양성구균70주,진균30주;주요병원균유대장애희씨균、동록가단포균、폐염극뢰백간균、포만불동간균、응고매음성포도구균、금황색포도구균급진균등.포만불동간균대상용항균소내약솔체50％이상;다수혁란씨음성간균대아알배남혹미라배남보지교고적민감도,기차위β-내선알매억제제;혁란씨양성구균(MRCNS/MRSA)대청매소내약솔체90％좌우,이대만고매소、체고랍저、리내서알잉고도민감;진균대복립강서민감.결론:혁란씨음성균위아원EICU적우세병원미생물,우이대장애희씨균최다,내약균산생솔고;대우SCAP/HAP/VAP환자초시치료응급여“중권타격”강계제치료.
