健康必读（中旬刊）
健康必讀（中旬刊）
건강필독（중순간）
HEALTHMUST-READMAGAZINE
2013年
10期
534-534
,共1页
持续质量改进%降低%护理电子病历%返修率
持續質量改進%降低%護理電子病歷%返脩率
지속질량개진%강저%호리전자병력%반수솔
目的:探讨神经内科护理电子病历存在的返修问题.方法:对本科归档护理电子病历,运用持续质量改进方法(CQI)进行分析和整改.结果:护理电子病历存在着复制粘贴现象、护理专科记录重点不够突出、记录连贯性欠佳、动态记录个别未体现,健康宣教内容欠完整、基础护理项目缺项、医嘱存在漏签现象、医疗与护理记录不相符、病情变化记录欠详细等.结论:通过采取有效的干预措施,不断总结护理电子病历的返修情况,并加以改进及完善,使护理电子病历的返修率明显降低,提高了护理电子病历的质量,避免医疗纠纷的发生.
目的:探討神經內科護理電子病歷存在的返脩問題.方法:對本科歸檔護理電子病歷,運用持續質量改進方法(CQI)進行分析和整改.結果:護理電子病歷存在著複製粘貼現象、護理專科記錄重點不夠突齣、記錄連貫性欠佳、動態記錄箇彆未體現,健康宣教內容欠完整、基礎護理項目缺項、醫囑存在漏籤現象、醫療與護理記錄不相符、病情變化記錄欠詳細等.結論:通過採取有效的榦預措施,不斷總結護理電子病歷的返脩情況,併加以改進及完善,使護理電子病歷的返脩率明顯降低,提高瞭護理電子病歷的質量,避免醫療糾紛的髮生.
목적:탐토신경내과호리전자병력존재적반수문제.방법:대본과귀당호리전자병력,운용지속질량개진방법(CQI)진행분석화정개.결과:호리전자병력존재착복제점첩현상、호리전과기록중점불구돌출、기록련관성흠가、동태기록개별미체현,건강선교내용흠완정、기출호리항목결항、의촉존재루첨현상、의료여호리기록불상부、병정변화기록흠상세등.결론:통과채취유효적간예조시,불단총결호리전자병력적반수정황,병가이개진급완선,사호리전자병력적반수솔명현강저,제고료호리전자병력적질량,피면의료규분적발생.
