心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2014年
3期
417-421
,共5页
濮欣%窦瑞雨%黄小勇%朱光发%甘辉立%陈东%范占明
濮訢%竇瑞雨%黃小勇%硃光髮%甘輝立%陳東%範佔明
복흔%두서우%황소용%주광발%감휘립%진동%범점명
肺动脉%肉瘤%肺动脉CT血管造影%肺栓塞
肺動脈%肉瘤%肺動脈CT血管造影%肺栓塞
폐동맥%육류%폐동맥CT혈관조영%폐전새
Pulmonary artery%Sarcoma%Pulmonary CT angiography%Pulmonary thromboembolism
目的:分析肺动脉肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)患者的临床及CT影像学表现,以提高对本病的认识.方法:回顾性分析自2001年11月至2012年11月,北京安贞医院收治并经病理证实的PAS病例共9例,对其临床特点、实验室检查及影像学表现进行讨论.结果:9例患者确诊年龄32～ 67岁,中位数年龄为43岁.临床表现主要为胸闷、心悸、胸痛及晕厥等,2例表现为低氧血症.7例患者术前诊断为中央型肺动脉栓塞并行溶栓治疗无效.7例D-二聚体正常,6例乳酸脱氢酶(LDH)升高.9例患者均行CT肺动脉成像,8例表现为肺动脉腔内充盈缺损,为分叶状、向外隆起、边缘清晰;1例表现为沿主肺动脉及右肺动脉管壁浸润性生长;单纯累及右肺动脉1例,累及左、右肺动脉及分支部2例,累及主肺动脉及左右肺动脉主干6例,其中2例导致右肺动脉闭塞,9例均显示不同程度强化,3例同时发现肺动脉外转移灶.结论:PAS临床表现及实验室检查缺乏特异性,CT肺血管成像对本病的诊断具有重要意义.当临床发现有类似肺动脉血栓栓塞症状,D-二聚体正常,溶栓治疗无效时,应警惕本病可能.特别是CTPA发现病灶边缘饱满、隆起,甚至有分叶,增强扫描明显不均匀强化者,高度提示本病.
目的:分析肺動脈肉瘤(pulmonary artery sarcoma,PAS)患者的臨床及CT影像學錶現,以提高對本病的認識.方法:迴顧性分析自2001年11月至2012年11月,北京安貞醫院收治併經病理證實的PAS病例共9例,對其臨床特點、實驗室檢查及影像學錶現進行討論.結果:9例患者確診年齡32～ 67歲,中位數年齡為43歲.臨床錶現主要為胸悶、心悸、胸痛及暈厥等,2例錶現為低氧血癥.7例患者術前診斷為中央型肺動脈栓塞併行溶栓治療無效.7例D-二聚體正常,6例乳痠脫氫酶(LDH)升高.9例患者均行CT肺動脈成像,8例錶現為肺動脈腔內充盈缺損,為分葉狀、嚮外隆起、邊緣清晰;1例錶現為沿主肺動脈及右肺動脈管壁浸潤性生長;單純纍及右肺動脈1例,纍及左、右肺動脈及分支部2例,纍及主肺動脈及左右肺動脈主榦6例,其中2例導緻右肺動脈閉塞,9例均顯示不同程度彊化,3例同時髮現肺動脈外轉移竈.結論:PAS臨床錶現及實驗室檢查缺乏特異性,CT肺血管成像對本病的診斷具有重要意義.噹臨床髮現有類似肺動脈血栓栓塞癥狀,D-二聚體正常,溶栓治療無效時,應警惕本病可能.特彆是CTPA髮現病竈邊緣飽滿、隆起,甚至有分葉,增彊掃描明顯不均勻彊化者,高度提示本病.
목적:분석폐동맥육류(pulmonary artery sarcoma,PAS)환자적림상급CT영상학표현,이제고대본병적인식.방법:회고성분석자2001년11월지2012년11월,북경안정의원수치병경병리증실적PAS병례공9례,대기림상특점、실험실검사급영상학표현진행토론.결과:9례환자학진년령32～ 67세,중위수년령위43세.림상표현주요위흉민、심계、흉통급훈궐등,2례표현위저양혈증.7례환자술전진단위중앙형폐동맥전새병행용전치료무효.7례D-이취체정상,6례유산탈경매(LDH)승고.9례환자균행CT폐동맥성상,8례표현위폐동맥강내충영결손,위분협상、향외륭기、변연청석;1례표현위연주폐동맥급우폐동맥관벽침윤성생장;단순루급우폐동맥1례,루급좌、우폐동맥급분지부2례,루급주폐동맥급좌우폐동맥주간6례,기중2례도치우폐동맥폐새,9례균현시불동정도강화,3례동시발현폐동맥외전이조.결론:PAS림상표현급실험실검사결핍특이성,CT폐혈관성상대본병적진단구유중요의의.당림상발현유유사폐동맥혈전전새증상,D-이취체정상,용전치료무효시,응경척본병가능.특별시CTPA발현병조변연포만、륭기,심지유분협,증강소묘명현불균균강화자,고도제시본병.
