CAJ | 학술논문

目的探讨对心脏换瓣术后抗凝治疗的患者在妇科手术前应用抗凝药物的方法及其安全性分析。方法69例心脏换瓣术后抗凝治疗的患者为换瓣组，入院后均停用华法林，改为低分子肝素皮下注射，于术前12 h停用抗凝药物。将术前国际标准化比率（INR）1.15～1.47的换瓣患者分为观察组1，INR 1.48～1.8换瓣患者分为观察组2，INR＞1.8的换瓣患者分为观察组3。选择同期无抗凝治疗69例妇科手术患者作为正常对照组，研究4组之间术中出血量的差异。结果所有换瓣患者术后未发生大出血、血栓、感染性心内膜炎、心力衰竭等并发症。观察组1、2患者术中出血量不多，出血量仅为（151±25） mL和（187±68） mL，正常对照组平均出血量为（106±12）mL，3组间出血量差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组3术中出血量较正常对照组和观察组1多，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论心脏换瓣术后抗凝治疗患者术前停用华法林，使用低分子肝素替代治疗控制INR在1.8以下，进行妇科手术应该是安全的。
목적탐토대심장환판술후항응치료적환자재부과수술전응용항응약물적방법급기안전성분석。방법69례심장환판술후항응치료적환자위환판조，입원후균정용화법림，개위저분자간소피하주사，우술전12 h정용항응약물。장술전국제표준화비솔（INR）1.15～1.47적환판환자분위관찰조1，INR 1.48～1.8환판환자분위관찰조2，INR＞1.8적환판환자분위관찰조3。선택동기무항응치료69례부과수술환자작위정상대조조，연구4조지간술중출혈량적차이。결과소유환판환자술후미발생대출혈、혈전、감염성심내막염、심력쇠갈등병발증。관찰조1、2환자술중출혈량불다，출혈량부위（151±25） mL화（187±68） mL，정상대조조평균출혈량위（106±12）mL，3조간출혈량차이무통계학의의（P＞0.05）。관찰조3술중출혈량교정상대조조화관찰조1다，차이유통계학의의（P＜0.05）。결론심장환판술후항응치료환자술전정용화법림，사용저분자간소체대치료공제INR재1.8이하，진행부과수술응해시안전적。