CAJ | 학술논문

目的了解冠心病不同心绞痛类型患者的动态心率特点,及其与冠状动脉(冠脉)病变的相关性.方法回顾性分析了188例冠心病心绞痛患者(冠心病无症状组34例、劳力性心绞痛组65例,自发性心绞痛组89例)的动态心电图(Holter)及冠脉造影(CAG)检查资料.通过Holter分析各组患者各时间段平均心率及心率变异性指标(窦性心搏R-R间期、R-R间期平均值标准差、相邻R-R间期差值的均方根和R-R间期差值＞50 ms的百分数);并根据患者的冠脉病变情况分析心绞痛类型与心率的关系.多组间比较采用方差分析.结果 (1)自发性心绞痛患者的全天平均心率、下午、晚上及睡眠时间的平均心率较劳力性心绞痛患者明显降低[分别为(64 ±7)比(68 ±9)次/min;(66 ±8)比(71 ±9)次/min;(66 ±9)比(70±10)次/min和(61 ±8)比(66±11)次/min,F分别为2.79,3.71,2.03和3.13,P均＜0.01].(2)3组心绞痛患者的心率变异性指标差异无统计学意义(P＞0.05);(3)劳力性心绞痛和自发性心绞痛组的患者中冠脉3支病变的患者较多[分别为42.9％(33/77)和44.2％(23/52)],无症状组患者中以单支病变为主[61.1％ (11/18),x2=10.517,P ＜0.05].冠脉病变部位对临床表现无明显影响.结论心率过低可能是自发性心绞痛患者的重要诱因,随冠脉病变程度的加重,自发性心绞痛的发生增加.
목적 료해관심병불동심교통류형환자적동태심솔특점,급기여관상동맥(관맥)병변적상관성.방법 회고성분석료188례관심병심교통환자(관심병무증상조34례、로력성심교통조65례,자발성심교통조89례)적동태심전도(Holter)급관맥조영(CAG)검사자료.통과Holter분석각조환자각시간단평균심솔급심솔변이성지표(두성심박R-R간기、R-R간기평균치표준차、상린R-R간기차치적균방근화R-R간기차치＞50 ms적백분수);병근거환자적관맥병변정황분석심교통류형여심솔적관계.다조간비교채용방차분석.결과 (1)자발성심교통환자적전천평균심솔、하오、만상급수면시간적평균심솔교로력성심교통환자명현강저[분별위(64 ±7)비(68 ±9)차/min;(66 ±8)비(71 ±9)차/min;(66 ±9)비(70±10)차/min화(61 ±8)비(66±11)차/min,F분별위2.79,3.71,2.03화3.13,P균＜0.01].(2)3조심교통환자적심솔변이성지표차이무통계학의의(P＞0.05);(3)로력성심교통화자발성심교통조적환자중관맥3지병변적환자교다[분별위42.9％(33/77)화44.2％(23/52)],무증상조환자중이단지병변위주[61.1％ (11/18),x2=10.517,P ＜0.05].관맥병변부위대림상표현무명현영향.결론 심솔과저가능시자발성심교통환자적중요유인,수관맥병변정도적가중,자발성심교통적발생증가.