心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2014年
5期
706-709
,共4页
于坤%周玉娇%高国栋%黑飞龙%王巍%许建屏%路天怡%卞璐瑜%龙村
于坤%週玉嬌%高國棟%黑飛龍%王巍%許建屏%路天怡%卞璐瑜%龍村
우곤%주옥교%고국동%흑비룡%왕외%허건병%로천이%변로유%룡촌
高龄患者%冠状动脉旁路移植术%体外循环
高齡患者%冠狀動脈徬路移植術%體外循環
고령환자%관상동맥방로이식술%체외순배
Elderly patients%Coronary artery disease%Coronary artery bypass graft%Cardiopulmonary bypass
目的:总结80岁以上超高龄患者冠状动脉旁路移植术(CABG)的临床特点和结果.方法:对阜外心血管病医院2003年8月至2013年7月期间,112例行CABG的80岁以上患者的临床资料进行回顾性分析.记录术前一般情况、冠状动脉病变、合并疾病、治疗情况、术中手术方式、术后恢复情况以及并发症和病死率.结果:术前3支病变或合并左主干病变的患者占72％,66％的患者合并高血压,52％高血脂,22％心律失常,31％糖尿病,19％呼吸功能不全,58％不稳定心绞痛,9.8％急性心肌梗死,23％陈旧性心肌梗死,22％脑卒中史.70例患者常温下行CABG术,42例体外循环下行CABG术,其中3例为CABG+室壁瘤切除术.平均旁路移植数量为(2.7±0.6)支.全组死亡3例,围术期心肌梗死2例,延迟苏醒5例,肺部感染8例,机械通气时间延长13例,新发生脑卒中2例,肾替代治疗4例,出血需二次手术6例.结论:80岁以上的超高龄冠心病患者,体外循环和非体外循环CABG均可提供安全有效的治疗效果,对于术前冠状动脉病变程度较重,术中需要再血管化搭桥数量较多、合并室壁瘤切除或其他心脏直视手术的患者,采用体外循环下手术.对于冠状动脉病变适合不停跳条件下就可以充分再血管化的患者,采用非体外循环CABG是适宜的手术方式.
目的:總結80歲以上超高齡患者冠狀動脈徬路移植術(CABG)的臨床特點和結果.方法:對阜外心血管病醫院2003年8月至2013年7月期間,112例行CABG的80歲以上患者的臨床資料進行迴顧性分析.記錄術前一般情況、冠狀動脈病變、閤併疾病、治療情況、術中手術方式、術後恢複情況以及併髮癥和病死率.結果:術前3支病變或閤併左主榦病變的患者佔72％,66％的患者閤併高血壓,52％高血脂,22％心律失常,31％糖尿病,19％呼吸功能不全,58％不穩定心絞痛,9.8％急性心肌梗死,23％陳舊性心肌梗死,22％腦卒中史.70例患者常溫下行CABG術,42例體外循環下行CABG術,其中3例為CABG+室壁瘤切除術.平均徬路移植數量為(2.7±0.6)支.全組死亡3例,圍術期心肌梗死2例,延遲囌醒5例,肺部感染8例,機械通氣時間延長13例,新髮生腦卒中2例,腎替代治療4例,齣血需二次手術6例.結論:80歲以上的超高齡冠心病患者,體外循環和非體外循環CABG均可提供安全有效的治療效果,對于術前冠狀動脈病變程度較重,術中需要再血管化搭橋數量較多、閤併室壁瘤切除或其他心髒直視手術的患者,採用體外循環下手術.對于冠狀動脈病變適閤不停跳條件下就可以充分再血管化的患者,採用非體外循環CABG是適宜的手術方式.
목적:총결80세이상초고령환자관상동맥방로이식술(CABG)적림상특점화결과.방법:대부외심혈관병의원2003년8월지2013년7월기간,112례행CABG적80세이상환자적림상자료진행회고성분석.기록술전일반정황、관상동맥병변、합병질병、치료정황、술중수술방식、술후회복정황이급병발증화병사솔.결과:술전3지병변혹합병좌주간병변적환자점72％,66％적환자합병고혈압,52％고혈지,22％심률실상,31％당뇨병,19％호흡공능불전,58％불은정심교통,9.8％급성심기경사,23％진구성심기경사,22％뇌졸중사.70례환자상온하행CABG술,42례체외순배하행CABG술,기중3례위CABG+실벽류절제술.평균방로이식수량위(2.7±0.6)지.전조사망3례,위술기심기경사2례,연지소성5례,폐부감염8례,궤계통기시간연장13례,신발생뇌졸중2례,신체대치료4례,출혈수이차수술6례.결론:80세이상적초고령관심병환자,체외순배화비체외순배CABG균가제공안전유효적치료효과,대우술전관상동맥병변정도교중,술중수요재혈관화탑교수량교다、합병실벽류절제혹기타심장직시수술적환자,채용체외순배하수술.대우관상동맥병변괄합불정도조건하취가이충분재혈관화적환자,채용비체외순배CABG시괄의적수술방식.
