CAJ | 학술논문

目的:探讨腺苷负荷试验心电图(ECG)呈缺血性改变患者中,其性别间差异与冠状动脉病变及心肌血供受损之间的相互关系及临床意义.方法:回顾性分析2008年5月至2012年11月,本院疑诊冠心病行腺苷负荷/静息心肌灌注显像(MPI)的7 826例患者的资料,以腺苷负荷试验中ECG呈缺血改变的104例患者为研究对象,男性:女性为24:80,平均年龄(58.76 ±9.97)岁,其中62例患者在1个月内行冠状动脉造影检查(CAG).结果:104例患者腺苷负荷试验ECG出现ST段水平或下斜型下移≥0.1mV,随后的MPI显示:阳性66例(男性18例),阴性38例(男性32例,P=0.181).MPI阳性的患者中有33例(男性14例)同期施行了CAG,结果提示:仅1例女性患者冠状动脉呈粥样硬化性改变,但无明显狭窄性病变;另32例(97.0％)均有至少1支冠状动脉狭窄≥50％病变(男性100％,女性94.7％,P =0.576).MPI阴性的患者中有29例(男性4例)行CAG,结果提示:男性2例(50％)、女性24例(96％)冠状动脉正常或病变＜50％,余下2例男性(50％)和1例女性(4％)为3支冠状动脉窄性病变程度均≥50％ (P =0.042).结论:腺苷负荷ECG呈缺血性改变时,MPI阳性或阴性的发生率与性别无明显相关;冠状动脉有严重狭窄性病变且MPI阳性的发生率亦与性别无明显相关;但MPI阴性提示无心肌缺血,而存在严重冠状动脉狭窄性病变的男性明显高于女性.因此对此类男性患者进行临床诊断和评价时要特别慎重,必要时行冠状动脉造影检查.
목적:탐토선감부하시험심전도(ECG)정결혈성개변환자중,기성별간차이여관상동맥병변급심기혈공수손지간적상호관계급림상의의.방법:회고성분석2008년5월지2012년11월,본원의진관심병행선감부하/정식심기관주현상(MPI)적7 826례환자적자료,이선감부하시험중ECG정결혈개변적104례환자위연구대상,남성:녀성위24:80,평균년령(58.76 ±9.97)세,기중62례환자재1개월내행관상동맥조영검사(CAG).결과:104례환자선감부하시험ECG출현ST단수평혹하사형하이≥0.1mV,수후적MPI현시:양성66례(남성18례),음성38례(남성32례,P=0.181).MPI양성적환자중유33례(남성14례)동기시행료CAG,결과제시:부1례녀성환자관상동맥정죽양경화성개변,단무명현협착성병변;령32례(97.0％)균유지소1지관상동맥협착≥50％병변(남성100％,녀성94.7％,P =0.576).MPI음성적환자중유29례(남성4례)행CAG,결과제시:남성2례(50％)、녀성24례(96％)관상동맥정상혹병변＜50％,여하2례남성(50％)화1례녀성(4％)위3지관상동맥착성병변정도균≥50％ (P =0.042).결론:선감부하ECG정결혈성개변시,MPI양성혹음성적발생솔여성별무명현상관;관상동맥유엄중협착성병변차MPI양성적발생솔역여성별무명현상관;단MPI음성제시무심기결혈,이존재엄중관상동맥협착성병변적남성명현고우녀성.인차대차류남성환자진행림상진단화평개시요특별신중,필요시행관상동맥조영검사.