心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2014年
5期
683-687
,共5页
唐一平%薛颖%余振球%魏永祥
唐一平%薛穎%餘振毬%魏永祥
당일평%설영%여진구%위영상
高血压%阻塞性睡眠呼吸暂停综合征%肾素%血管紧张素Ⅱ%醛固酮%动脉弹性
高血壓%阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵%腎素%血管緊張素Ⅱ%醛固酮%動脈彈性
고혈압%조새성수면호흡잠정종합정%신소%혈관긴장소Ⅱ%철고동%동맥탄성
Hypertension%Obstructive sleep apnea syndrome%Renin-angiotensin-aldsterone%Arterial stiffness
目的:了解合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的中年男性高血压病患者,动脉弹性改变和血浆肾素-血管紧张素-醛固酮活性改变,探讨两者的相互关系,从而对合并睡眠暂停的高血压病患者的针对性治疗提供理论依据.方法:选择中年男性高血压病住院患者276例,进行多导睡眠监测,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为原发性高血压(EH)组(n=101)和原发性高血压合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(EH+ OSAS)组(n=175),两组分别测定晨起卧位肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、血浆醛固酮(Ald)、肱-踝动脉脉搏波传导速度(BaPWV),以及24h动态血压监测,观察两组患者血压、心率、肾素-血管紧张素-醛固酮活性及BaPWV的变化.结果:①EH+ OSAS组患者血浆肾素活性[EH+ OS-AS:1.44(0.51,3.27)比EH:1.83 (0.32,4.56)μg/L]和血管紧张素Ⅱ[EH+ OSAS:54.99(45.07,71.61)比EH:58.89(50.16,65.52) ng/L]均低于EH组(P＜0.05),差异有统计学意义;EH+ OSAS组患者血浆醛固酮[EH+ OSAS:0.115(0.096,0.147)比EH:0.106(0.094,0.140) μg/L]高于EH组,差异有统计学意义(P＜0.05).②EH+ OSAS组患者左右BaPWV均高于EH组[左BaPWV:EH+ OSAS:1 520(1 341,1 667)比EH:1 426(1 284,1 614)cm/s,P＜0.05;右BaPWV:EH+ OSAS:1 537(1 375,1 690)比EH:1479(1 304,1 621) cm/s,P＜0.05].③患者睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)与血浆醛固酮浓度及左右BaPWV呈显著正相关.④患者左右BaPWV与醛固酮浓度呈显著正相关,与睡眠监测中最低血氧饱和度和平均血氧饱和度呈显著负相关.结论:①合并阻塞性睡眠呼吸暂停的男性高血压病患者的血浆醛固酮浓度明显升高,其血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度较单纯高血压组具有明显差异性.②合并阻塞性睡眠呼吸暂停的男性高血压病患者的动脉弹性损害比单纯高血压组更加严重,可能与血浆醛固酮的升高有关.
目的:瞭解閤併阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵的中年男性高血壓病患者,動脈彈性改變和血漿腎素-血管緊張素-醛固酮活性改變,探討兩者的相互關繫,從而對閤併睡眠暫停的高血壓病患者的針對性治療提供理論依據.方法:選擇中年男性高血壓病住院患者276例,進行多導睡眠鑑測,根據睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)分為原髮性高血壓(EH)組(n=101)和原髮性高血壓閤併阻塞性睡眠呼吸暫停綜閤徵(EH+ OSAS)組(n=175),兩組分彆測定晨起臥位腎素活性、血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)、血漿醛固酮(Ald)、肱-踝動脈脈搏波傳導速度(BaPWV),以及24h動態血壓鑑測,觀察兩組患者血壓、心率、腎素-血管緊張素-醛固酮活性及BaPWV的變化.結果:①EH+ OSAS組患者血漿腎素活性[EH+ OS-AS:1.44(0.51,3.27)比EH:1.83 (0.32,4.56)μg/L]和血管緊張素Ⅱ[EH+ OSAS:54.99(45.07,71.61)比EH:58.89(50.16,65.52) ng/L]均低于EH組(P＜0.05),差異有統計學意義;EH+ OSAS組患者血漿醛固酮[EH+ OSAS:0.115(0.096,0.147)比EH:0.106(0.094,0.140) μg/L]高于EH組,差異有統計學意義(P＜0.05).②EH+ OSAS組患者左右BaPWV均高于EH組[左BaPWV:EH+ OSAS:1 520(1 341,1 667)比EH:1 426(1 284,1 614)cm/s,P＜0.05;右BaPWV:EH+ OSAS:1 537(1 375,1 690)比EH:1479(1 304,1 621) cm/s,P＜0.05].③患者睡眠呼吸暫停低通氣指數(AHI)與血漿醛固酮濃度及左右BaPWV呈顯著正相關.④患者左右BaPWV與醛固酮濃度呈顯著正相關,與睡眠鑑測中最低血氧飽和度和平均血氧飽和度呈顯著負相關.結論:①閤併阻塞性睡眠呼吸暫停的男性高血壓病患者的血漿醛固酮濃度明顯升高,其血漿腎素、血管緊張素Ⅱ及醛固酮濃度較單純高血壓組具有明顯差異性.②閤併阻塞性睡眠呼吸暫停的男性高血壓病患者的動脈彈性損害比單純高血壓組更加嚴重,可能與血漿醛固酮的升高有關.
목적:료해합병조새성수면호흡잠정종합정적중년남성고혈압병환자,동맥탄성개변화혈장신소-혈관긴장소-철고동활성개변,탐토량자적상호관계,종이대합병수면잠정적고혈압병환자적침대성치료제공이론의거.방법:선택중년남성고혈압병주원환자276례,진행다도수면감측,근거수면호흡잠정저통기지수(AHI)분위원발성고혈압(EH)조(n=101)화원발성고혈압합병조새성수면호흡잠정종합정(EH+ OSAS)조(n=175),량조분별측정신기와위신소활성、혈관긴장소Ⅱ(AngⅡ)、혈장철고동(Ald)、굉-과동맥맥박파전도속도(BaPWV),이급24h동태혈압감측,관찰량조환자혈압、심솔、신소-혈관긴장소-철고동활성급BaPWV적변화.결과:①EH+ OSAS조환자혈장신소활성[EH+ OS-AS:1.44(0.51,3.27)비EH:1.83 (0.32,4.56)μg/L]화혈관긴장소Ⅱ[EH+ OSAS:54.99(45.07,71.61)비EH:58.89(50.16,65.52) ng/L]균저우EH조(P＜0.05),차이유통계학의의;EH+ OSAS조환자혈장철고동[EH+ OSAS:0.115(0.096,0.147)비EH:0.106(0.094,0.140) μg/L]고우EH조,차이유통계학의의(P＜0.05).②EH+ OSAS조환자좌우BaPWV균고우EH조[좌BaPWV:EH+ OSAS:1 520(1 341,1 667)비EH:1 426(1 284,1 614)cm/s,P＜0.05;우BaPWV:EH+ OSAS:1 537(1 375,1 690)비EH:1479(1 304,1 621) cm/s,P＜0.05].③환자수면호흡잠정저통기지수(AHI)여혈장철고동농도급좌우BaPWV정현저정상관.④환자좌우BaPWV여철고동농도정현저정상관,여수면감측중최저혈양포화도화평균혈양포화도정현저부상관.결론:①합병조새성수면호흡잠정적남성고혈압병환자적혈장철고동농도명현승고,기혈장신소、혈관긴장소Ⅱ급철고동농도교단순고혈압조구유명현차이성.②합병조새성수면호흡잠정적남성고혈압병환자적동맥탄성손해비단순고혈압조경가엄중,가능여혈장철고동적승고유관.
