心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2014年
5期
656-661
,共6页
李伟%宋现涛%吕树铮%许锋%张东凤%张闽
李偉%宋現濤%呂樹錚%許鋒%張東鳳%張閩
리위%송현도%려수쟁%허봉%장동봉%장민
急性冠状动脉综合征%血小板高反应性%血栓弹力图%预后
急性冠狀動脈綜閤徵%血小闆高反應性%血栓彈力圖%預後
급성관상동맥종합정%혈소판고반응성%혈전탄력도%예후
Acute coronary syndrome%High on-treatment platelet reactivity%Thromboelastography%Prognosis
目的:探讨由血栓弹力图(TEG)测定二磷酸腺苷激活血小板形成最大血凝块强度(MA-ADP),评价急性冠状动脉综合征(ACS)经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后,与氯吡格雷治疗相关的血小板高反应性(HTPR)对预后的影响.方法:入选2011年1月至2012年9月,行PCI术的ACS患者360例.使用TEG检测其血小板的反应性,记录患者基线资料,并进行12个月随访,记录心脏不良事件的发生情况(全因性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建及反复心绞痛导致再住院等).结果:采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG检测ACS患者HTPR的MA-ADP最佳界值47mm,并依此分组,HTPR组71例,NTPR组289例.与NTPR组相比,HTPR组女性(39.4％ vs.23.9％,P＜0.05),非ST段抬高性心肌梗死(14.1％vs.5.5％,P＜0.05),糖尿病(45.1％ vs.31.5％,P＜0.05),高敏C反应蛋白(3.2vs.1.4,P＜0.05),纤维蛋白原[(3.2±0.7)vs.(2.9±0.7),P＜0.05]较高.Logistic回归显示女性、纤维蛋白原升高是TEG测定的HTPR的独立危险因素(OR =2.011,95％ CI:1.144 ～3.533;OR=1.624,95％CI:1.122～2.350,P＜0.05);COX回归分析MAADP＞ 47mm是缺血事件的危险因素(HR=4.863,95％CI:2.505 ～9.439,P＜0.05).结论:TEG测定的MAADP评价HTPR可预测ACS患者PCI术后再发缺血事件.
目的:探討由血栓彈力圖(TEG)測定二燐痠腺苷激活血小闆形成最大血凝塊彊度(MA-ADP),評價急性冠狀動脈綜閤徵(ACS)經皮冠狀動脈介入治療術(PCI)後,與氯吡格雷治療相關的血小闆高反應性(HTPR)對預後的影響.方法:入選2011年1月至2012年9月,行PCI術的ACS患者360例.使用TEG檢測其血小闆的反應性,記錄患者基線資料,併進行12箇月隨訪,記錄心髒不良事件的髮生情況(全因性死亡、非緻死性心肌梗死、再次血運重建及反複心絞痛導緻再住院等).結果:採用受試者工作特徵(ROC)麯線分析TEG檢測ACS患者HTPR的MA-ADP最佳界值47mm,併依此分組,HTPR組71例,NTPR組289例.與NTPR組相比,HTPR組女性(39.4％ vs.23.9％,P＜0.05),非ST段抬高性心肌梗死(14.1％vs.5.5％,P＜0.05),糖尿病(45.1％ vs.31.5％,P＜0.05),高敏C反應蛋白(3.2vs.1.4,P＜0.05),纖維蛋白原[(3.2±0.7)vs.(2.9±0.7),P＜0.05]較高.Logistic迴歸顯示女性、纖維蛋白原升高是TEG測定的HTPR的獨立危險因素(OR =2.011,95％ CI:1.144 ～3.533;OR=1.624,95％CI:1.122～2.350,P＜0.05);COX迴歸分析MAADP＞ 47mm是缺血事件的危險因素(HR=4.863,95％CI:2.505 ～9.439,P＜0.05).結論:TEG測定的MAADP評價HTPR可預測ACS患者PCI術後再髮缺血事件.
목적:탐토유혈전탄력도(TEG)측정이린산선감격활혈소판형성최대혈응괴강도(MA-ADP),평개급성관상동맥종합정(ACS)경피관상동맥개입치료술(PCI)후,여록필격뢰치료상관적혈소판고반응성(HTPR)대예후적영향.방법:입선2011년1월지2012년9월,행PCI술적ACS환자360례.사용TEG검측기혈소판적반응성,기록환자기선자료,병진행12개월수방,기록심장불량사건적발생정황(전인성사망、비치사성심기경사、재차혈운중건급반복심교통도치재주원등).결과:채용수시자공작특정(ROC)곡선분석TEG검측ACS환자HTPR적MA-ADP최가계치47mm,병의차분조,HTPR조71례,NTPR조289례.여NTPR조상비,HTPR조녀성(39.4％ vs.23.9％,P＜0.05),비ST단태고성심기경사(14.1％vs.5.5％,P＜0.05),당뇨병(45.1％ vs.31.5％,P＜0.05),고민C반응단백(3.2vs.1.4,P＜0.05),섬유단백원[(3.2±0.7)vs.(2.9±0.7),P＜0.05]교고.Logistic회귀현시녀성、섬유단백원승고시TEG측정적HTPR적독립위험인소(OR =2.011,95％ CI:1.144 ～3.533;OR=1.624,95％CI:1.122～2.350,P＜0.05);COX회귀분석MAADP＞ 47mm시결혈사건적위험인소(HR=4.863,95％CI:2.505 ～9.439,P＜0.05).결론:TEG측정적MAADP평개HTPR가예측ACS환자PCI술후재발결혈사건.
