CAJ | 학술논문

目的：总结广州市妇女儿童医疗中心（简称本中心）介入性产前诊断术后的流产情况。方法对2011年1月1日至2012年6月1日行介入性产前诊断、术后成功随访，并明确术后发生流产或妊娠终止的病例进行回顾性分析。采用t检验和χ2检验进行统计学处理。结果共4322例纳入研究，其中羊膜腔穿刺3275例（75.7%），脐血穿刺534例（12.3%），绒毛活检513例（11.9%），接受产前诊断的临床指征主要包括唐氏综合征高风险、胎儿超声异常、孕妇及配偶轻型地中海贫血及孕妇高龄等；16例发生流产或妊娠终止，发生率为0.37%；孕妇中位年龄33岁（24~44岁），中位孕周21周（13~38周）；其余4306例接受介入性产前诊断孕妇的中位年龄30岁（19~44岁），中位孕周19周（11~36周）。发生与未发生流产孕妇的年龄（t=0.76，P=0.59）及行穿刺时的孕周差异无统计学意义（t=0.41，P=0.81）。发生流产的中位时间为6 d（0~24 d），晚期先兆流产和妊娠终止各8例。16例流产病例中，12例染色体核型正常，3例发现染色体异常，1例诊断为重度α-地中海贫血。在12例染色体核型正常的病例中，6例胎儿发现胎儿淋巴水囊瘤或腹裂等明显的超声结构异常。行羊膜腔穿刺、绒毛活检和脐血穿刺的流产率分别为0.37%（12/3275）、0.19%（1/513）和0.56%（3/534），3种穿刺方法的流产率差异无统计学意义（χ2=0.96，P=0.62）。结论本中心介入性产前诊断流产率较低。严格掌握产前诊断指征是降低介入性产前诊断流产风险的重要保证。
목적：총결엄주시부녀인동의료중심（간칭본중심）개입성산전진단술후적유산정황。방법대2011년1월1일지2012년6월1일행개입성산전진단、술후성공수방，병명학술후발생유산혹임신종지적병례진행회고성분석。채용t검험화χ2검험진행통계학처리。결과공4322례납입연구，기중양막강천자3275례（75.7%），제혈천자534례（12.3%），융모활검513례（11.9%），접수산전진단적림상지정주요포괄당씨종합정고풍험、태인초성이상、잉부급배우경형지중해빈혈급잉부고령등；16례발생유산혹임신종지，발생솔위0.37%；잉부중위년령33세（24~44세），중위잉주21주（13~38주）；기여4306례접수개입성산전진단잉부적중위년령30세（19~44세），중위잉주19주（11~36주）。발생여미발생유산잉부적년령（t=0.76，P=0.59）급행천자시적잉주차이무통계학의의（t=0.41，P=0.81）。발생유산적중위시간위6 d（0~24 d），만기선조유산화임신종지각8례。16례유산병례중，12례염색체핵형정상，3례발현염색체이상，1례진단위중도α-지중해빈혈。재12례염색체핵형정상적병례중，6례태인발현태인림파수낭류혹복렬등명현적초성결구이상。행양막강천자、융모활검화제혈천자적유산솔분별위0.37%（12/3275）、0.19%（1/513）화0.56%（3/534），3충천자방법적유산솔차이무통계학의의（χ2=0.96，P=0.62）。결론본중심개입성산전진단유산솔교저。엄격장악산전진단지정시강저개입성산전진단유산풍험적중요보증。