中华传染病杂志
中華傳染病雜誌
중화전염병잡지
CHINESE JOURNAL OF INFECTIOUS DISEASES
2014年
7期
30-35
,共6页
何纲%丁佩佩%甄沛林%伍金华%李秀娟%汤志强%胡长征%吴兴柳%陈晓华%唐小平
何綱%丁珮珮%甄沛林%伍金華%李秀娟%湯誌彊%鬍長徵%吳興柳%陳曉華%唐小平
하강%정패패%견패림%오금화%리수연%탕지강%호장정%오흥류%진효화%당소평
结核, 肺%程序性死亡分子 1%T 淋巴细胞
結覈, 肺%程序性死亡分子 1%T 淋巴細胞
결핵, 폐%정서성사망분자 1%T 림파세포
Tuberculosis,pulmonary%PD-1%T-lymphocytes
目的：探讨程序性死亡分子1（PD-1）在肺结核患者细胞免疫机制中的作用及意义。方法收集中山大学附属江门市中心医院及江门市结核病防治所2011年7月至2012年7月住院药物敏感（DS）肺结核初治患者20例（DS 组）、住院耐多药（DR）肺结核患者15例（DR 组），另外选取江门市中心医院同期健康体格检查者26名作为健康对照组。使用流式细胞仪测量治疗前、治疗3个月时的CD4＋、CD8＋ T 淋巴细胞上 PD-1的表达及γ干扰素水平，并进行对比分析。多个独立样本的计量资料或等级资料的比较采用 Kruskal-Wallis H 检验，配对样本的比较采用 Wilcoxon signed-rank 检验；相关性分析采用 Pearson 检验。结果治疗后，DS 组（CD4＋ T 淋巴细胞：15．99％比21．59％；CD8＋ T 淋巴细胞：11．86％比18．52％）、DR 组（CD4＋ T 淋巴细胞：26．64％比35．47％；CD8＋ T 淋巴细胞：29．64％比34．56％）PD-1阳性表达率均较治疗前明显下降，差异有统计学意义（均 P＜0．05）；DS 组γ干扰素水平较治疗前显著升高（50．65 ng/L 比32．31 ng/L ），差异有统计学意义（ P ＜0．01），DR 组治疗前后（22．26 ng /L比20．03 ng /L）差异无统计学意义（P ＞0．05）。 DS 组治疗前及治疗后 CD4＋ T 淋巴细胞PD-1阴性表达率与γ干扰素水平均呈负相关（治疗前：r ＝-0．510；治疗后：r ＝-0．520；均 P＜0．05）。结论 PD-1对 DS 患者的 T 淋巴细胞功能有调节作用，尤其在 CD4＋ T 淋巴细胞所介导的细胞免疫中扮演关键角色。但 DR 肺结核的细胞免疫调节机制可能更加复杂。
目的：探討程序性死亡分子1（PD-1）在肺結覈患者細胞免疫機製中的作用及意義。方法收集中山大學附屬江門市中心醫院及江門市結覈病防治所2011年7月至2012年7月住院藥物敏感（DS）肺結覈初治患者20例（DS 組）、住院耐多藥（DR）肺結覈患者15例（DR 組），另外選取江門市中心醫院同期健康體格檢查者26名作為健康對照組。使用流式細胞儀測量治療前、治療3箇月時的CD4＋、CD8＋ T 淋巴細胞上 PD-1的錶達及γ榦擾素水平，併進行對比分析。多箇獨立樣本的計量資料或等級資料的比較採用 Kruskal-Wallis H 檢驗，配對樣本的比較採用 Wilcoxon signed-rank 檢驗；相關性分析採用 Pearson 檢驗。結果治療後，DS 組（CD4＋ T 淋巴細胞：15．99％比21．59％；CD8＋ T 淋巴細胞：11．86％比18．52％）、DR 組（CD4＋ T 淋巴細胞：26．64％比35．47％；CD8＋ T 淋巴細胞：29．64％比34．56％）PD-1暘性錶達率均較治療前明顯下降，差異有統計學意義（均 P＜0．05）；DS 組γ榦擾素水平較治療前顯著升高（50．65 ng/L 比32．31 ng/L ），差異有統計學意義（ P ＜0．01），DR 組治療前後（22．26 ng /L比20．03 ng /L）差異無統計學意義（P ＞0．05）。 DS 組治療前及治療後 CD4＋ T 淋巴細胞PD-1陰性錶達率與γ榦擾素水平均呈負相關（治療前：r ＝-0．510；治療後：r ＝-0．520；均 P＜0．05）。結論 PD-1對 DS 患者的 T 淋巴細胞功能有調節作用，尤其在 CD4＋ T 淋巴細胞所介導的細胞免疫中扮縯關鍵角色。但 DR 肺結覈的細胞免疫調節機製可能更加複雜。
목적：탐토정서성사망분자1（PD-1）재폐결핵환자세포면역궤제중적작용급의의。방법수집중산대학부속강문시중심의원급강문시결핵병방치소2011년7월지2012년7월주원약물민감（DS）폐결핵초치환자20례（DS 조）、주원내다약（DR）폐결핵환자15례（DR 조），령외선취강문시중심의원동기건강체격검사자26명작위건강대조조。사용류식세포의측량치료전、치료3개월시적CD4＋、CD8＋ T 림파세포상 PD-1적표체급γ간우소수평，병진행대비분석。다개독립양본적계량자료혹등급자료적비교채용 Kruskal-Wallis H 검험，배대양본적비교채용 Wilcoxon signed-rank 검험；상관성분석채용 Pearson 검험。결과치료후，DS 조（CD4＋ T 림파세포：15．99％비21．59％；CD8＋ T 림파세포：11．86％비18．52％）、DR 조（CD4＋ T 림파세포：26．64％비35．47％；CD8＋ T 림파세포：29．64％비34．56％）PD-1양성표체솔균교치료전명현하강，차이유통계학의의（균 P＜0．05）；DS 조γ간우소수평교치료전현저승고（50．65 ng/L 비32．31 ng/L ），차이유통계학의의（ P ＜0．01），DR 조치료전후（22．26 ng /L비20．03 ng /L）차이무통계학의의（P ＞0．05）。 DS 조치료전급치료후 CD4＋ T 림파세포PD-1음성표체솔여γ간우소수평균정부상관（치료전：r ＝-0．510；치료후：r ＝-0．520；균 P＜0．05）。결론 PD-1대 DS 환자적 T 림파세포공능유조절작용，우기재 CD4＋ T 림파세포소개도적세포면역중분연관건각색。단 DR 폐결핵적세포면역조절궤제가능경가복잡。
Objective To investigate the expression and significance of programmed death-1 (PD-1) in cellular immune response of patients with tuberculosis (TB) infection .Methods Twenty drug-sensitive (DS) and fifteen drug-resistant (DR ) subjects with TB infection who were hospitalized in Jiangmen Central Hospital affiliated Sun Yat-Sen University and Jiangmen tuberculosis dispensary from July 2011 to July 2012 were included in this study . Twenty-six healthy subjects were included as control . The expressions of PD-1 on CD4 + and CD8 + T lymphocytes were measured using flow cytometry and plasma interferon-γ (IFN-γ) ,levels were analyzed before and after TB treatment for 3 months .Kruskal-Wallis H test was used for analysis of multiple independent samples and Wilcoxon signed-rank test was used for analysis of paired samples . Pearson test was used for correlation analysis . Results After anti-TB chemotherapy ,the expressions of PD-1 on CD4 + and CD8 + T cells in both TB groups were significantly decreased (DS group :15 .99% vs 21 .59% and 11 .86% vs 18 .52% ;DR group :26 .64% vs 35 .47% and 29 .64% vs 34 .56% ) (both P < 0 .05) .Plasma IFN-γ level in DS group increased significantly after treatment(50 .65 ng/L vs 32 .31 ng/L , P < 0 .01) ,while that in DR group did not increase significantly (22 .26 ng/L vs 20 .03 ng/L ,P> 0 .05) .In DS group ,the expression of PD-1 on CD4 + T lymphocytes was negative correlated with plasma IFN-γ level both before and after anti-TB chemotherapy (pre-treatment : r = - 0 .510 , P < 0 .05 ; post-treatment : r = - 0 .520 , P< 0 .05 ) . Conclusions PD-1 modulates T cell function of immune response against TB infection in DS-TB subjects and plays a key regulatory role in CD4 + T lymphocyte mediated immunity during TB infection . However , the immunomodulatory mechanism of cell immunity in DR-TB subjects may be more complex .
