CAJ | 학술논문

目的：对比分析胃肠间质瘤（ GIST）患者出现伊马替尼耐药后改用舒尼替尼治疗的临床疗效及不良反应。方法2010年1月至2012年12月中本科应用舒尼替尼治疗伊马替尼耐药的GIST患者96例，47例患者直接改用舒尼替尼治疗（既往伊马替尼日最高剂量400 mg组）；49例患者按美国国立癌症综合网（ NCCN ）指南继续逐步加量至600，800 mg/d （既往伊马替尼日最高剂量＞400 mg组），患者再次耐药后改用舒尼替尼。根据使用舒尼替尼用量不同将96例患者分为2组，A组采用舒尼替尼50 mg/d，B组采用舒尼替尼37.5 mg/d。观察总结其临床效果及不良反应。结果⑴既往伊马替尼400 mg/d组总有效率为80.9％（38/47），＞400 mg/d组总有效率为69.4％（34/49），两组总有效率差异无统计学意义（ P ＞0.05）。⑵既往伊马替尼400 mg/d组无进展生存时间（PFS）、总生存期（OS）与＞400 mg/d组差异有统计学意义（ P ＜0.05）。⑶所有患者主要不良反应为手足综合征（47例）、恶心（38例）、疲乏（35例）和中性粒细胞减少（34例）等。 B组轻度不良反应发生率较高，但A组出现严重不良反应发生率显著高于B组，其差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论出现伊马替尼耐药的胃肠间质瘤患者改用舒尼替尼治疗，其临床疗效显著，患者用伊马替尼400 mg/d治疗出现耐药后应直接改用舒尼替尼37.5 mg/d，可获得良好的疗效，且安全性较高，而不是选择加大剂量。
목적：대비분석위장간질류（ GIST）환자출현이마체니내약후개용서니체니치료적림상료효급불량반응。방법2010년1월지2012년12월중본과응용서니체니치료이마체니내약적GIST환자96례，47례환자직접개용서니체니치료（기왕이마체니일최고제량400 mg조）；49례환자안미국국립암증종합망（ NCCN ）지남계속축보가량지600，800 mg/d （기왕이마체니일최고제량＞400 mg조），환자재차내약후개용서니체니。근거사용서니체니용량불동장96례환자분위2조，A조채용서니체니50 mg/d，B조채용서니체니37.5 mg/d。관찰총결기림상효과급불량반응。결과⑴기왕이마체니400 mg/d조총유효솔위80.9％（38/47），＞400 mg/d조총유효솔위69.4％（34/49），량조총유효솔차이무통계학의의（ P ＞0.05）。⑵기왕이마체니400 mg/d조무진전생존시간（PFS）、총생존기（OS）여＞400 mg/d조차이유통계학의의（ P ＜0.05）。⑶소유환자주요불량반응위수족종합정（47례）、악심（38례）、피핍（35례）화중성립세포감소（34례）등。 B조경도불량반응발생솔교고，단A조출현엄중불량반응발생솔현저고우B조，기차이유통계학의의（ P ＜0.05）。결론출현이마체니내약적위장간질류환자개용서니체니치료，기림상료효현저，환자용이마체니400 mg/d치료출현내약후응직접개용서니체니37.5 mg/d，가획득량호적료효，차안전성교고，이불시선택가대제량。