CAJ | 학술논문

目的：探讨右美托咪定复合静脉全麻应用于老年患者胃肠手术的可行性和有效性。方法60例择期行胃肠手术的老年患者，年龄65～78岁，体重46～72 kg，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分为两组：D组（右美托咪定组）和C组（对照组），每组30例。两组全麻诱导用药异丙酚2 mg/kg、舒芬太尼0.4 mg/kg、顺式阿曲库铵0.15 mg/kg，气管插管后靶控输注异丙酚、瑞芬太尼和持续输注顺式阿曲库铵维持麻醉。 D组于麻醉诱导前10 min静脉注射右美托咪定负荷量0.5μg/kg，随后以0.3μg· kg-1· h-1恒速维持至手术结束前30 min。C组给予等容量生理盐水。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、右美托米定负荷量输注完成时（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后3 min（T3）、切皮时（T4）、手术结束时（T5）、拔管即刻（T6）、拔管后3 min（T7）等各时点的动脉压和心率。记录丙泊酚和瑞芬太尼的总用量、睁眼时间和拔管时间。记录麻醉恢复期不良事件的发生情况和Ramsay评分。结果与C组比较，D组术中血流动力学较为稳定，丙泊酚和瑞芬太尼用量减少（P＜0.05），未延长苏醒时间（P＞0.05）。麻醉恢复期心动过速、恶心呕吐、躁动和寒战的发生率下降，Ramsay评分较高（ P＜0.05）。结论右美托咪定复合静脉全麻应用于老年患者腹部手术，可有效指导麻醉药的输注，减少丙泊酚和瑞芬太尼用量，血流动力学波动小，不影响苏醒时间，不良事件发生率低，安全有效。
목적：탐토우미탁미정복합정맥전마응용우노년환자위장수술적가행성화유효성。방법60례택기행위장수술적노년환자，년령65～78세，체중46～72 kg，ASAⅠ～Ⅱ급，수궤분위량조：D조（우미탁미정조）화C조（대조조），매조30례。량조전마유도용약이병분2 mg/kg、서분태니0.4 mg/kg、순식아곡고안0.15 mg/kg，기관삽관후파공수주이병분、서분태니화지속수주순식아곡고안유지마취。 D조우마취유도전10 min정맥주사우미탁미정부하량0.5μg/kg，수후이0.3μg· kg-1· h-1항속유지지수술결속전30 min。C조급여등용량생리염수。기록량조환자마취유도전（T0）、우미탁미정부하량수주완성시（T1）、기관삽관즉각（T2）、기관삽관후3 min（T3）、절피시（T4）、수술결속시（T5）、발관즉각（T6）、발관후3 min（T7）등각시점적동맥압화심솔。기록병박분화서분태니적총용량、정안시간화발관시간。기록마취회복기불량사건적발생정황화Ramsay평분。결과여C조비교，D조술중혈류동역학교위은정，병박분화서분태니용량감소（P＜0.05），미연장소성시간（P＞0.05）。마취회복기심동과속、악심구토、조동화한전적발생솔하강，Ramsay평분교고（ P＜0.05）。결론우미탁미정복합정맥전마응용우노년환자복부수술，가유효지도마취약적수주，감소병박분화서분태니용량，혈류동역학파동소，불영향소성시간，불량사건발생솔저，안전유효。