南方金融
南方金融
남방금융
SOUTH CHINA FINANCE
2014年
6期
71-75,85
,共6页
大病保险%大病风险%医疗保障%湛江模式
大病保險%大病風險%醫療保障%湛江模式
대병보험%대병풍험%의료보장%담강모식
本文探讨了大病风险的基本内涵和大病风险保障机制,归纳了中国当前大病医疗保障的政策要求.在此基础上,引入湛江城乡居民大病医疗保障模式予以讨论,结果发现:湛江大病医疗保障“特惠型”制度特征不够突出,其保障的针对性和有效性不够高;商业健康保险机构参与大病医疗保障的广度和深度不够,未能充分发挥大病风险管理职能;家庭之间的收入差距影响了大病医疗保障结果的公平性,过高的最终医疗自付费用与自付比例会促使低收入家庭发生“灾难性医疗支出”,使之难以远离大病风险.在此基础上,本文提出,有必要全面考量大病风险损失,分类评估家庭的大病风险承受能力;充分发挥商业健康保险机构的大病风险管理职能,并实施差异化补偿标准,避免家庭发生“灾难性医疗支出”,从而提高大病医疗保障结果的公平性.
本文探討瞭大病風險的基本內涵和大病風險保障機製,歸納瞭中國噹前大病醫療保障的政策要求.在此基礎上,引入湛江城鄉居民大病醫療保障模式予以討論,結果髮現:湛江大病醫療保障“特惠型”製度特徵不夠突齣,其保障的針對性和有效性不夠高;商業健康保險機構參與大病醫療保障的廣度和深度不夠,未能充分髮揮大病風險管理職能;傢庭之間的收入差距影響瞭大病醫療保障結果的公平性,過高的最終醫療自付費用與自付比例會促使低收入傢庭髮生“災難性醫療支齣”,使之難以遠離大病風險.在此基礎上,本文提齣,有必要全麵攷量大病風險損失,分類評估傢庭的大病風險承受能力;充分髮揮商業健康保險機構的大病風險管理職能,併實施差異化補償標準,避免傢庭髮生“災難性醫療支齣”,從而提高大病醫療保障結果的公平性.
본문탐토료대병풍험적기본내함화대병풍험보장궤제,귀납료중국당전대병의료보장적정책요구.재차기출상,인입담강성향거민대병의료보장모식여이토론,결과발현:담강대병의료보장“특혜형”제도특정불구돌출,기보장적침대성화유효성불구고;상업건강보험궤구삼여대병의료보장적엄도화심도불구,미능충분발휘대병풍험관리직능;가정지간적수입차거영향료대병의료보장결과적공평성,과고적최종의료자부비용여자부비례회촉사저수입가정발생“재난성의료지출”,사지난이원리대병풍험.재차기출상,본문제출,유필요전면고량대병풍험손실,분류평고가정적대병풍험승수능력;충분발휘상업건강보험궤구적대병풍험관리직능,병실시차이화보상표준,피면가정발생“재난성의료지출”,종이제고대병의료보장결과적공평성.
