医学与哲学
醫學與哲學
의학여철학
MEDICINE AND PHILOSOPHY
2014年
12期
47-51
,共5页
俞德梁%刘小南%赵青川%刘朝旭%宁鹏涛%文家治
俞德樑%劉小南%趙青川%劉朝旭%寧鵬濤%文傢治
유덕량%류소남%조청천%류조욱%저붕도%문가치
食管裂孔疝%外科治疗%研究进展
食管裂孔疝%外科治療%研究進展
식관렬공산%외과치료%연구진전
hiatal hernia%surgical treatment%study progress
食管裂孔疝即腹腔内脏器经食管裂孔疝入胸腔,并引发烧心、反酸等消化道及其他非消化道症状.按其解剖及临床表现可分为四型.通过病史采集、体格检查及一系列客观检查可以明确食管裂孔疝的诊断、分型及疾病进展程度.食管裂孔滑动疝并发反流、食管裂孔旁疝合并明显症状、混合型及多器官型食管裂孔疝或内科治疗效果不佳的通常应优先考虑手术治疗,以消除疝形成的因素,控制胃食管反流.食管裂孔疝手术目前通常采取腹腔镜下疝修补、补片加强及胃底折叠术,同时也存在食管延长、胃固定等其他替代术式.围手术期通过积极地控制风险因素,有助于降低各类术中、术后并发症风险及复发率.对复发、儿童及肥胖等特殊患者,也应视患者条件积极实施手术治疗.随着研究的进一步深入,食管裂孔疝手术在手术入路、补片材料、复发及并发症控制、日间手术模式应用等方面将取得更大的进展.
食管裂孔疝即腹腔內髒器經食管裂孔疝入胸腔,併引髮燒心、反痠等消化道及其他非消化道癥狀.按其解剖及臨床錶現可分為四型.通過病史採集、體格檢查及一繫列客觀檢查可以明確食管裂孔疝的診斷、分型及疾病進展程度.食管裂孔滑動疝併髮反流、食管裂孔徬疝閤併明顯癥狀、混閤型及多器官型食管裂孔疝或內科治療效果不佳的通常應優先攷慮手術治療,以消除疝形成的因素,控製胃食管反流.食管裂孔疝手術目前通常採取腹腔鏡下疝脩補、補片加彊及胃底摺疊術,同時也存在食管延長、胃固定等其他替代術式.圍手術期通過積極地控製風險因素,有助于降低各類術中、術後併髮癥風險及複髮率.對複髮、兒童及肥胖等特殊患者,也應視患者條件積極實施手術治療.隨著研究的進一步深入,食管裂孔疝手術在手術入路、補片材料、複髮及併髮癥控製、日間手術模式應用等方麵將取得更大的進展.
식관렬공산즉복강내장기경식관렬공산입흉강,병인발소심、반산등소화도급기타비소화도증상.안기해부급림상표현가분위사형.통과병사채집、체격검사급일계렬객관검사가이명학식관렬공산적진단、분형급질병진전정도.식관렬공활동산병발반류、식관렬공방산합병명현증상、혼합형급다기관형식관렬공산혹내과치료효과불가적통상응우선고필수술치료,이소제산형성적인소,공제위식관반류.식관렬공산수술목전통상채취복강경하산수보、보편가강급위저절첩술,동시야존재식관연장、위고정등기타체대술식.위수술기통과적겁지공제풍험인소,유조우강저각류술중、술후병발증풍험급복발솔.대복발、인동급비반등특수환자,야응시환자조건적겁실시수술치료.수착연구적진일보심입,식관렬공산수술재수술입로、보편재료、복발급병발증공제、일간수술모식응용등방면장취득경대적진전.
