CAJ | 학술논문

通过观察冠状动脉介入术（PCI）术中短暂阻断冠脉血流建立急性冠脉缺血模型，，探讨缺血修饰白蛋白（IM A ）在急性冠脉缺血中诊断中的价值。方法：60例研究对象选自2012年5～12月在西电医院心血管内科临床诊断为冠心病的住院患者，其中40例为行PCI治疗的冠心病患者（PCI组），分别测定术前，术后0．5h ，6h ，12h的血清IMA、cTnI及CK-MB水平，同时以20例仅行诊断性冠脉造影的患者为对照组（CAG组），亦在相同时间点检测相应指标。结果：PCI组有34例患者的缺血修饰白蛋白在术后0．5h较术前明显升高（ P＜0．05），术后6h开始下降，术后12h逐渐恢复至基线水平；PCI组患者肌钙蛋白在术前，术后0．5h和术后6h无明显变化，术后12h有20例患者升高，与其他时间段比较有统计学差异护＜0．05）；PCI组患者的肌酸激酶同功酶在手术前后各时间点相比较无明显变化（P＞0．05），而冠造组患者的缺血修饰白蛋白、肌钙蛋白和肌酸激酶同功酶在术前、术后均无明显变化，比较无统计学差异（P＞0．05）。结论：PCI可使心肌发生短暂的缺血缺氧损伤，IM A在术后迅速升高，比cT nI 出现的时间要早，与传统的临床心脏生化指标相比，，IM A更适合作为早期诊断心肌缺血的敏感生化指标。
통과관찰관상동맥개입술（PCI）술중단잠조단관맥혈류건립급성관맥결혈모형，，탐토결혈수식백단백（IM A ）재급성관맥결혈중진단중적개치。방법：60례연구대상선자2012년5～12월재서전의원심혈관내과림상진단위관심병적주원환자，기중40례위행PCI치료적관심병환자（PCI조），분별측정술전，술후0．5h ，6h ，12h적혈청IMA、cTnI급CK-MB수평，동시이20례부행진단성관맥조영적환자위대조조（CAG조），역재상동시간점검측상응지표。결과：PCI조유34례환자적결혈수식백단백재술후0．5h교술전명현승고（ P＜0．05），술후6h개시하강，술후12h축점회복지기선수평；PCI조환자기개단백재술전，술후0．5h화술후6h무명현변화，술후12h유20례환자승고，여기타시간단비교유통계학차이호＜0．05）；PCI조환자적기산격매동공매재수술전후각시간점상비교무명현변화（P＞0．05），이관조조환자적결혈수식백단백、기개단백화기산격매동공매재술전、술후균무명현변화，비교무통계학차이（P＞0．05）。결론：PCI가사심기발생단잠적결혈결양손상，IM A재술후신속승고，비cT nI 출현적시간요조，여전통적림상심장생화지표상비，，IM A경괄합작위조기진단심기결혈적민감생화지표。