CAJ | 학술논문

目的：探讨抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）与狼疮性肾炎（LN）肾脏病理之间的关系及其在评估系统性红斑狼疮病情活动性方面的临床应用价值。方法：对220例经临床确诊为L N患者进行病理分型，并对不同病理类型LN患者的ANCA 阳性率进行对比，结合肾脏病理活动性评分及SLEDAI2000评分系统进行统计学分析。结果：①在220例LN患者中，Ⅳ型LN合并AN-CA阳性率最高（32．1％），Ⅲ型LN合并ANCA阳性率次之（16．0％），Ⅳ型LN合并ANCA阳性率与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅴ型比较有显著性差异（P＜0．05）。②肾脏病理AI评分中以Ⅳ型评分较高，并与其他各型之间比较均有极显著性差异（P＜0．01），Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ型之间无显著性差异（P＞0．01）；合并ANCA阳性患者在Ⅳ型LN患者中的AI评分与ANCA阴性者无显著性差异（P＞0．05）。③Ⅳ型在SLEDAI2000评分系统中评分较高（12～20分），与Ⅰ、Ⅱ型SLEDAI2000评分之间比较有显著性差异（P＜0．05）；合并ANCA阳性的LN患者在Ⅳ型中的SLEDAI2000评分高于ANCA阴性者约4～6分，提示LN患者合并ANCA 时临床表现多样化，病情较重。结论：ANCA在判断系统性红斑狼疮病情活动性和评估Ⅳ型LN肾脏病理活动方面有一定的临床应用价值。
목적：탐토항중성립세포포장항체（ANCA）여랑창성신염（LN）신장병리지간적관계급기재평고계통성홍반랑창병정활동성방면적림상응용개치。방법：대220례경림상학진위L N환자진행병리분형，병대불동병리류형LN환자적ANCA 양성솔진행대비，결합신장병리활동성평분급SLEDAI2000평분계통진행통계학분석。결과：①재220례LN환자중，Ⅳ형LN합병AN-CA양성솔최고（32．1％），Ⅲ형LN합병ANCA양성솔차지（16．0％），Ⅳ형LN합병ANCA양성솔여Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ화Ⅴ형비교유현저성차이（P＜0．05）。②신장병리AI평분중이Ⅳ형평분교고，병여기타각형지간비교균유겁현저성차이（P＜0．01），Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ형지간무현저성차이（P＞0．01）；합병ANCA양성환자재Ⅳ형LN환자중적AI평분여ANCA음성자무현저성차이（P＞0．05）。③Ⅳ형재SLEDAI2000평분계통중평분교고（12～20분），여Ⅰ、Ⅱ형SLEDAI2000평분지간비교유현저성차이（P＜0．05）；합병ANCA양성적LN환자재Ⅳ형중적SLEDAI2000평분고우ANCA음성자약4～6분，제시LN환자합병ANCA 시림상표현다양화，병정교중。결론：ANCA재판단계통성홍반랑창병정활동성화평고Ⅳ형LN신장병리활동방면유일정적림상응용개치。