CAJ | 학술논문

目的：探讨高血压脑出血患者术后发生再出血的原因。方法：对2008年～2013年期间我院收治的300例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性研究。我院对这300例患者均进行了手术治疗，其中，有100例行开颅血肿清除减压术的患者，有200例行微创穿刺血肿引流术的患者。我们根据是否发生了再出血将这300例患者分为两组，其中，再出血组有60例患者，未出血组有240例患者。我们对两组患者的手术方式及术后恢复情况进行比较，分析其发生术后再出血的原因，并制定相应的防治对策。结果：在这300例患者中，有60例患者在术后发生了再出血，其发生率为20.0%。这60例患者均具有出血量大于60ml、凝血块不规则、凝血功能异常、从初次出血到进行手术的时间大于6h的特点。导致这60例患者发生术后再出血的原因包括：有43.3%的患者为脑内动脉的原有基础疾病发生病变，有23.3%的患者为血压波动频繁，有20%的患者为术中止血不彻底，有13.4%的患者为血肿周围的组织出现过度灌注水肿。结论：对于高血压脑出血患者来说，其从初次出血到进行手术治疗的时间小于6h可能是导致其发生术后再出血的主要原因。另外，患者的凝血块不规则、凝血功能发生异常、出血量过大及手术操作不当等也可导致其术后发生再出血。对此，临床上应尽快采取有针对性的预防及处理措施，以防患者发生再出血，进而提高其生存质量。
목적：탐토고혈압뇌출혈환자술후발생재출혈적원인。방법：대2008년～2013년기간아원수치적300례고혈압뇌출혈환자적림상자료진행회고성연구。아원대저300례환자균진행료수술치료，기중，유100례행개로혈종청제감압술적환자，유200례행미창천자혈종인류술적환자。아문근거시부발생료재출혈장저300례환자분위량조，기중，재출혈조유60례환자，미출혈조유240례환자。아문대량조환자적수술방식급술후회복정황진행비교，분석기발생술후재출혈적원인，병제정상응적방치대책。결과：재저300례환자중，유60례환자재술후발생료재출혈，기발생솔위20.0%。저60례환자균구유출혈량대우60ml、응혈괴불규칙、응혈공능이상、종초차출혈도진행수술적시간대우6h적특점。도치저60례환자발생술후재출혈적원인포괄：유43.3%적환자위뇌내동맥적원유기출질병발생병변，유23.3%적환자위혈압파동빈번，유20%적환자위술중지혈불철저，유13.4%적환자위혈종주위적조직출현과도관주수종。결론：대우고혈압뇌출혈환자래설，기종초차출혈도진행수술치료적시간소우6h가능시도치기발생술후재출혈적주요원인。령외，환자적응혈괴불규칙、응혈공능발생이상、출혈량과대급수술조작불당등야가도치기술후발생재출혈。대차，림상상응진쾌채취유침대성적예방급처리조시，이방환자발생재출혈，진이제고기생존질량。