CAJ | 학술논문

目的：分析应用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症后患者出现急性发热反应的临床特点及相关因素。方法选取初次使用唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）患者120例，按是否出现急性发热反应分为发热组和对照组。观察发热组发热的特点，比较两组治疗后骨痛缓解时间，治疗前和治疗后1周甲状旁腺素（ PTH）、血清碱性磷酸酶（ ALP）、降钙素、骨钙素、血清钙等指标，治疗前及治疗后6个月、1年后骨密度（ BMD）水平，以及治疗后1年内骨折发生率。结果本组43.6％患者出现急性发热反应；发热组治疗前ALP、骨钙素高于对照组（ P＜0.05），血清钙低于对照组；治疗前后两组PTH差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗前两组ESR、CRP、降钙素原差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后1周发热组高于无发热组（P＜0.05）；治疗前发热组BMD低于对照组（P＜0.05），治疗后两组均有提高（P＜0.05），发热组提高更明显（P＜0.01），治疗后1年发热组BMD提高百分比高于对照组；治疗后1年两组腰椎、髋关节、股骨颈BMD差异无统计学意义（ P＞0.05）。治疗后1年发热组骨折发生率低于无发热组（ P＜0.05）。结论初次使用唑来膦酸后出现发热反应的发生率高，多为中等程度一过性发热。治疗前ALP、骨钙素、血清钙、BMD与急性期发热有关。发热者治疗后存在炎性反应。发热者BMD较无发热者提高更快和更明显，且1年后骨折发生率低于无发热者。
목적：분석응용서래련산치료절경후골질소송증후환자출현급성발열반응적림상특점급상관인소。방법선취초차사용서래련산치료절경후골질소송증（Ⅰ형）환자120례，안시부출현급성발열반응분위발열조화대조조。관찰발열조발열적특점，비교량조치료후골통완해시간，치료전화치료후1주갑상방선소（ PTH）、혈청감성린산매（ ALP）、강개소、골개소、혈청개등지표，치료전급치료후6개월、1년후골밀도（ BMD）수평，이급치료후1년내골절발생솔。결과본조43.6％환자출현급성발열반응；발열조치료전ALP、골개소고우대조조（ P＜0.05），혈청개저우대조조；치료전후량조PTH차이무통계학의의（P＞0.05）；치료전량조ESR、CRP、강개소원차이무통계학의의（P＞0.05），치료후1주발열조고우무발열조（P＜0.05）；치료전발열조BMD저우대조조（P＜0.05），치료후량조균유제고（P＜0.05），발열조제고경명현（P＜0.01），치료후1년발열조BMD제고백분비고우대조조；치료후1년량조요추、관관절、고골경BMD차이무통계학의의（ P＞0.05）。치료후1년발열조골절발생솔저우무발열조（ P＜0.05）。결론초차사용서래련산후출현발열반응적발생솔고，다위중등정도일과성발열。치료전ALP、골개소、혈청개、BMD여급성기발열유관。발열자치료후존재염성반응。발열자BMD교무발열자제고경쾌화경명현，차1년후골절발생솔저우무발열자。