CAJ | 학술논문

目的：研究探讨婴幼儿经胸先天性室间隔缺损封堵术的麻醉处理方法。方法：选取本院近2年内收治的先天性室间隔缺损的婴幼儿60例作为研究对象，使用氯胺酮、芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵、阿托品、地塞米松等对患儿进行麻醉诱导，并使用七氟烷进行麻醉维持，对患儿进行麻醉监测（监测指标包括：有创动脉压、中心静脉压、血氧饱和度、呼吸末的二氧化碳分压以及体温、尿量等），严密观察患儿的心电图变化，并对患儿的麻醉时间、术后呼吸机支持时间、手术总时长、住院时间等等进行统计和分析。患儿在麻醉维持期间，可适当调整七氟烷的体积分数并追加芬太尼、维库溴铵的用量。结果：所有患儿的经食管超声室间隔封堵手术的手术总时长为62~118 min，平均（82.4±16.4）min；患儿的麻醉时间为43~73 min，平均（56.3±8.3）min；术后呼吸机支持时间为50~214 min，平均（100.5±10.7）min；住院时长为3~5 d，平均（3.2±0.8）d。60例患儿中，58例患儿手术成功，1例患儿在封堵伞释放的过程中脱落，封堵手术失败，行体外循环修补手术；1例患儿的室间隔缺损为4 mm左右，引导钢丝无法通过室间隔缺损，改行体外循环修补手术；上述2例患儿二次手术修补成功，且均在7d内出院。结论：使用芬太尼、咪达唑仑、维库溴铵、阿托品、地塞米松等对患儿进行麻醉诱导，并使用七氟烷进行麻醉维持的方法安全有效，但需要注意加强患儿的循环与呼吸功能监控，保证围手术期患儿的生理状态稳定。
목적：연구탐토영유인경흉선천성실간격결손봉도술적마취처리방법。방법：선취본원근2년내수치적선천성실간격결손적영유인60례작위연구대상，사용록알동、분태니、미체서륜、유고추안、아탁품、지새미송등대환인진행마취유도，병사용칠불완진행마취유지，대환인진행마취감측（감측지표포괄：유창동맥압、중심정맥압、혈양포화도、호흡말적이양화탄분압이급체온、뇨량등），엄밀관찰환인적심전도변화，병대환인적마취시간、술후호흡궤지지시간、수술총시장、주원시간등등진행통계화분석。환인재마취유지기간，가괄당조정칠불완적체적분수병추가분태니、유고추안적용량。결과：소유환인적경식관초성실간격봉도수술적수술총시장위62~118 min，평균（82.4±16.4）min；환인적마취시간위43~73 min，평균（56.3±8.3）min；술후호흡궤지지시간위50~214 min，평균（100.5±10.7）min；주원시장위3~5 d，평균（3.2±0.8）d。60례환인중，58례환인수술성공，1례환인재봉도산석방적과정중탈락，봉도수술실패，행체외순배수보수술；1례환인적실간격결손위4 mm좌우，인도강사무법통과실간격결손，개행체외순배수보수술；상술2례환인이차수술수보성공，차균재7d내출원。결론：사용분태니、미체서륜、유고추안、아탁품、지새미송등대환인진행마취유도，병사용칠불완진행마취유지적방법안전유효，단수요주의가강환인적순배여호흡공능감공，보증위수술기환인적생리상태은정。