中外医学研究
中外醫學研究
중외의학연구
CHINESE AND FOREIGN MEDICAL RESEARCH
2014年
22期
36-37
,共2页
超声%臂丛神经%腋路%连续%局麻药%镇痛
超聲%臂叢神經%腋路%連續%跼痳藥%鎮痛
초성%비총신경%액로%련속%국마약%진통
目的：比较超声引导下不同局麻药浓度连续腋路臂丛神经阻滞对前臂及手部手术术后镇痛的效果。方法：选择拟行前臂及手部手术患者90例，采用随机数字表法，将患者随机分为三组(n=30)：0.25%罗哌卡因组(Ⅰ组)、0.2%罗哌卡因组(Ⅱ组)和0.2%罗哌卡因+芬太尼2μg/ml组(Ⅲ组)。记录术后0.5、4、8、24 h镇痛评分，和术后48 h镇痛泵按压次数。记录术后48 h患者夜间睡眠质量，记录神经阻滞过程中血管内穿刺和异感等的发生情况，记录局麻药中毒、严重的恶心呕吐(持续1 d以上)和神经损伤等不良反应的发生情况。结果：Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组比较，Ⅰ组镇痛效率降低(P<0.05)，三组不同时段疼痛对患者夜间睡眠影响评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，神经阻滞操作过程中均未见血管内穿刺和异感的发生；术后随访未见局麻药中毒症状、严重的恶心呕吐和神经损伤的发生。结论：超声引导下腋路臂丛神经阻滞对前臂及手部手术连续术后镇痛效果良好、并发症少。而外周神经连续阻滞镇痛，罗哌卡因是较好的选择。
目的：比較超聲引導下不同跼痳藥濃度連續腋路臂叢神經阻滯對前臂及手部手術術後鎮痛的效果。方法：選擇擬行前臂及手部手術患者90例，採用隨機數字錶法，將患者隨機分為三組(n=30)：0.25%囉哌卡因組(Ⅰ組)、0.2%囉哌卡因組(Ⅱ組)和0.2%囉哌卡因+芬太尼2μg/ml組(Ⅲ組)。記錄術後0.5、4、8、24 h鎮痛評分，和術後48 h鎮痛泵按壓次數。記錄術後48 h患者夜間睡眠質量，記錄神經阻滯過程中血管內穿刺和異感等的髮生情況，記錄跼痳藥中毒、嚴重的噁心嘔吐(持續1 d以上)和神經損傷等不良反應的髮生情況。結果：Ⅰ組與Ⅱ組、Ⅲ組比較，Ⅰ組鎮痛效率降低(P<0.05)，三組不同時段疼痛對患者夜間睡眠影響評分比較差異無統計學意義(P>0.05)，神經阻滯操作過程中均未見血管內穿刺和異感的髮生；術後隨訪未見跼痳藥中毒癥狀、嚴重的噁心嘔吐和神經損傷的髮生。結論：超聲引導下腋路臂叢神經阻滯對前臂及手部手術連續術後鎮痛效果良好、併髮癥少。而外週神經連續阻滯鎮痛，囉哌卡因是較好的選擇。
목적：비교초성인도하불동국마약농도련속액로비총신경조체대전비급수부수술술후진통적효과。방법：선택의행전비급수부수술환자90례，채용수궤수자표법，장환자수궤분위삼조(n=30)：0.25%라고잡인조(Ⅰ조)、0.2%라고잡인조(Ⅱ조)화0.2%라고잡인+분태니2μg/ml조(Ⅲ조)。기록술후0.5、4、8、24 h진통평분，화술후48 h진통빙안압차수。기록술후48 h환자야간수면질량，기록신경조체과정중혈관내천자화이감등적발생정황，기록국마약중독、엄중적악심구토(지속1 d이상)화신경손상등불량반응적발생정황。결과：Ⅰ조여Ⅱ조、Ⅲ조비교，Ⅰ조진통효솔강저(P<0.05)，삼조불동시단동통대환자야간수면영향평분비교차이무통계학의의(P>0.05)，신경조체조작과정중균미견혈관내천자화이감적발생；술후수방미견국마약중독증상、엄중적악심구토화신경손상적발생。결론：초성인도하액로비총신경조체대전비급수부수술련속술후진통효과량호、병발증소。이외주신경련속조체진통，라고잡인시교호적선택。
