CAJ | 학술논문

背景用药过失是导致患者并发症和死亡的重要原因，与患者安全不足相关。然而，目前尚缺乏全科诊所处方的安全评估工具。目的为了识别并更新一套用以评估全科诊所处方安全的指示因子，且对患者有害风险与每个指示因子的相关性进行分析。设计和场所采用兰德公司-美国加利福尼亚大学洛杉矶分校（RAND/ UCLA）专家共识法探索英国全科医学处方的安全指示因子。方法通过系统性回顾及既往共识识别处方指示因子。采用 RAND 法做进一步识别，采用电子德尔菲法评价相关风险。对英国12家全科诊所运用了 RAND 法，11家诊所采用电子德尔菲法进行了风险评估。结果发现有56个处方安全指示因子（专家小组评定中位分数达7~9为共识）。这些指示因子覆盖处方风险含：治疗适应证、药物-药物联合使用的风险及化验室监测不足。>80%的参试诊所存在这些因子中的23个（41%）高风险或极度风险。结论全科医学专家小组识别出56个指示因子可用于评估全科医学处方安全。其中有23个指示因子与患者的高风险和极度风险关联，应关注研究成果以维护患者的安全。
배경용약과실시도치환자병발증화사망적중요원인，여환자안전불족상관。연이，목전상결핍전과진소처방적안전평고공구。목적위료식별병경신일투용이평고전과진소처방안전적지시인자，차대환자유해풍험여매개지시인자적상관성진행분석。설계화장소채용란덕공사-미국가리복니아대학락삼기분교（RAND/ UCLA）전가공식법탐색영국전과의학처방적안전지시인자。방법통과계통성회고급기왕공식식별처방지시인자。채용 RAND 법주진일보식별，채용전자덕이비법평개상관풍험。대영국12가전과진소운용료 RAND 법，11가진소채용전자덕이비법진행료풍험평고。결과발현유56개처방안전지시인자（전가소조평정중위분수체7~9위공식）。저사지시인자복개처방풍험함：치료괄응증、약물-약물연합사용적풍험급화험실감측불족。>80%적삼시진소존재저사인자중적23개（41%）고풍험혹겁도풍험。결론전과의학전가소조식별출56개지시인자가용우평고전과의학처방안전。기중유23개지시인자여환자적고풍험화겁도풍험관련，응관주연구성과이유호환자적안전。