器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2014年
2期
95-99
,共5页
洪欣%李州利%王爽%毕见龙%蔡明
洪訢%李州利%王爽%畢見龍%蔡明
홍흔%리주리%왕상%필견룡%채명
肾移植%尿瘘%保守治疗%手术治疗
腎移植%尿瘺%保守治療%手術治療
신이식%뇨루%보수치료%수술치료
目的 探讨肾移植术后尿瘘并发症的治疗策略.方法 回顾性分析2008年6月至2012年12月在解放军第309医院全军器官移植研究所接受同种异体肾移植术的1 228例患者中,术后发生尿瘘的72例患者的临床资料.结果 本组尿瘘发生率为5.86%.患者确诊后,首先保持输尿管支架管留置状态,并采取留置Foley导尿管的方法,在确认无效后在原创口或引流口置入普通导尿管或乳胶管引流,最后采取手术治疗,均采用无张力吻合.72例尿瘘患者中,46例经保守治疗后治愈,26例保守治疗无效后采用手术治疗,其中12例行瘘口修补术+留置膀胱Foley导尿管、10例行输尿管-膀胱重新吻合术+置入输尿管支架治愈,4例行输尿管-膀胱肌瓣吻合术无效后,行自体输尿管-移植肾输尿管吻合术后治愈.2例出现局部伤口感染,经加强引流及抗感染治疗后治愈.结论 肾移植术后尿瘘预防胜于治疗,早期诊断、正确选择治疗措施是成功救治的关键.患者确诊后,首先采用保守治疗,确认无效后采取手术治疗,遵循无张力吻合原则.
目的 探討腎移植術後尿瘺併髮癥的治療策略.方法 迴顧性分析2008年6月至2012年12月在解放軍第309醫院全軍器官移植研究所接受同種異體腎移植術的1 228例患者中,術後髮生尿瘺的72例患者的臨床資料.結果 本組尿瘺髮生率為5.86%.患者確診後,首先保持輸尿管支架管留置狀態,併採取留置Foley導尿管的方法,在確認無效後在原創口或引流口置入普通導尿管或乳膠管引流,最後採取手術治療,均採用無張力吻閤.72例尿瘺患者中,46例經保守治療後治愈,26例保守治療無效後採用手術治療,其中12例行瘺口脩補術+留置膀胱Foley導尿管、10例行輸尿管-膀胱重新吻閤術+置入輸尿管支架治愈,4例行輸尿管-膀胱肌瓣吻閤術無效後,行自體輸尿管-移植腎輸尿管吻閤術後治愈.2例齣現跼部傷口感染,經加彊引流及抗感染治療後治愈.結論 腎移植術後尿瘺預防勝于治療,早期診斷、正確選擇治療措施是成功救治的關鍵.患者確診後,首先採用保守治療,確認無效後採取手術治療,遵循無張力吻閤原則.
목적 탐토신이식술후뇨루병발증적치료책략.방법 회고성분석2008년6월지2012년12월재해방군제309의원전군기관이식연구소접수동충이체신이식술적1 228례환자중,술후발생뇨루적72례환자적림상자료.결과 본조뇨루발생솔위5.86%.환자학진후,수선보지수뇨관지가관류치상태,병채취류치Foley도뇨관적방법,재학인무효후재원창구혹인류구치입보통도뇨관혹유효관인류,최후채취수술치료,균채용무장력문합.72례뇨루환자중,46례경보수치료후치유,26례보수치료무효후채용수술치료,기중12례행루구수보술+류치방광Foley도뇨관、10례행수뇨관-방광중신문합술+치입수뇨관지가치유,4례행수뇨관-방광기판문합술무효후,행자체수뇨관-이식신수뇨관문합술후치유.2례출현국부상구감염,경가강인류급항감염치료후치유.결론 신이식술후뇨루예방성우치료,조기진단、정학선택치료조시시성공구치적관건.환자학진후,수선채용보수치료,학인무효후채취수술치료,준순무장력문합원칙.