CAJ | 학술논문

目的：为甲状腺手术中寻找喉返神经及避免喉返神经损伤提供应用解剖学资料。方法：解剖观测40具(80例，左右各40例)成人防腐固定标本。结果：喉返神经起点左侧在主动脉弓部，右侧在右锁骨下动脉起始处，起点处横径左侧为（2.29±0.91）mm，右侧为（1.89±0.72）mm，双侧平均横径（2.09±0.84） mm。喉返神经及其分支与甲状腺下动脉的关系有五种基本类型，其中以RLN或分支位于ITA主干之后占35.0%，RLN或分支位于ITA主干之前占25.0%最常见。喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，其中喉返神经起点距甲状软骨下角距离最长，左侧为（102.92±12.00）mm，95%置信区间为（99.06，106.76） mm,右侧（57.27±9.89）mm,95%置信区间为（54.11，60.44）mm；喉返神经入喉点距甲状软骨下角最近，左侧为（24.09±8.14）mm，95%置信区间为（21.49，26.69） mm，右侧为（28.40±9.51）mm，95%置信区间为（25.36，31.44）mm。结论：喉返神经与甲状腺下动脉关系复杂，呈交叉或交织关系，其变异较大，术中以甲状腺下动脉为标志显露喉返神经容易造成喉返神经主干或分支损伤，而喉返神经有关解剖部位至甲状软骨下角的距离较恒定，术中以甲状软骨下角为标志显露喉返神，具有定位准确、简便、操作安全的特点。
목적：위갑상선수술중심조후반신경급피면후반신경손상제공응용해부학자료。방법：해부관측40구(80례，좌우각40례)성인방부고정표본。결과：후반신경기점좌측재주동맥궁부，우측재우쇄골하동맥기시처，기점처횡경좌측위（2.29±0.91）mm，우측위（1.89±0.72）mm，쌍측평균횡경（2.09±0.84） mm。후반신경급기분지여갑상선하동맥적관계유오충기본류형，기중이RLN혹분지위우ITA주간지후점35.0%，RLN혹분지위우ITA주간지전점25.0%최상견。후반신경유관해부부위지갑상연골하각적거리교항정，기중후반신경기점거갑상연골하각거리최장，좌측위（102.92±12.00）mm，95%치신구간위（99.06，106.76） mm,우측（57.27±9.89）mm,95%치신구간위（54.11，60.44）mm；후반신경입후점거갑상연골하각최근，좌측위（24.09±8.14）mm，95%치신구간위（21.49，26.69） mm，우측위（28.40±9.51）mm，95%치신구간위（25.36，31.44）mm。결론：후반신경여갑상선하동맥관계복잡，정교차혹교직관계，기변이교대，술중이갑상선하동맥위표지현로후반신경용역조성후반신경주간혹분지손상，이후반신경유관해부부위지갑상연골하각적거리교항정，술중이갑상연골하각위표지현로후반신，구유정위준학、간편、조작안전적특점。