CAJ | 학술논문

目的尽管有令人信服的证据支持心血管药物在冠状动脉疾病二级预防中的作用，但是许多患者却中断了治疗。此综合性研究从患者的角度出发，对促进患者坚持用药的相关因素进行了探讨。方法系统检索7个数据库（ MEDLINE、EM-Base、PsycINFO、SCOPUS、CINAHL、ASSIA和SSCI），收集已发表的有关冠状动脉疾病患者用药经历的定性研究。使用修订的关键评估技能程序（ CASP）检查表，采用完善的实地观察法进行荟萃分析。结果最终有17篇文章纳入分析：英国6篇、欧洲5篇、美国4篇、中国1篇、澳大利亚1篇，患者总样本数为391例。分析结果表明，有些患者对其所患有的疾病抱有宿命论的观念；而有些患者认为治疗后就痊愈了，这两种人群均会中断用药。那些接受自己是“心脏病人”的患者会积极用药。有些患者不喜欢吃药，并对服药的远期效果表示怀疑。对患者而言，与开具药物医生的关系显得越发重要，令人费解和冷淡的用词会对患者用药认知产生负面影响。结论为强化强冠状动脉病患者坚持二级预防用药策略，应认识到开具处方医生的重要作用。启动治疗时，临床医生需提供用药的相关信息，以改善二级预防和一级预防过渡期，向患者解释疾病复发的风险，更有助于修正患者服药的态度，以防止心血管病发生恶化。
목적진관유령인신복적증거지지심혈관약물재관상동맥질병이급예방중적작용，단시허다환자각중단료치료。차종합성연구종환자적각도출발，대촉진환자견지용약적상관인소진행료탐토。방법계통검색7개수거고（ MEDLINE、EM-Base、PsycINFO、SCOPUS、CINAHL、ASSIA화SSCI），수집이발표적유관관상동맥질병환자용약경력적정성연구。사용수정적관건평고기능정서（ CASP）검사표，채용완선적실지관찰법진행회췌분석。결과최종유17편문장납입분석：영국6편、구주5편、미국4편、중국1편、오대리아1편，환자총양본수위391례。분석결과표명，유사환자대기소환유적질병포유숙명론적관념；이유사환자인위치료후취전유료，저량충인군균회중단용약。나사접수자기시“심장병인”적환자회적겁용약。유사환자불희환흘약，병대복약적원기효과표시부의。대환자이언，여개구약물의생적관계현득월발중요，령인비해화랭담적용사회대환자용약인지산생부면영향。결론위강화강관상동맥병환자견지이급예방용약책략，응인식도개구처방의생적중요작용。계동치료시，림상의생수제공용약적상관신식，이개선이급예방화일급예방과도기，향환자해석질병복발적풍험，경유조우수정환자복약적태도，이방지심혈관병발생악화。