中国医师杂志
中國醫師雜誌
중국의사잡지
JOURNAL OF CHINESE PHYSICIAN
2014年
5期
689-691
,共3页
颅内栓塞和血栓形成/诊断%颅内栓塞和血栓形成/治疗%危险因素%回顾性研究
顱內栓塞和血栓形成/診斷%顱內栓塞和血栓形成/治療%危險因素%迴顧性研究
로내전새화혈전형성/진단%로내전새화혈전형성/치료%위험인소%회고성연구
目的 探讨成年颅内静脉窦血栓患者的危险因素、病程、临床表现、影像学检查、治疗方案及预后,降低误诊率与漏诊率.方法 回顾性分析40例颅内静脉窦血栓病例的临床资料,包括患者的一般情况、危险因素、临床表现、脑脊液检查、影像学检查及治疗方案.结果 静脉窦血栓的危险因素主要为血液系统疾病、感染性疾病、妇产科疾病等因素.头痛为最常见临床表现,也是引起就诊延迟时间延长的主要临床表现.17例行腰椎穿刺术,15例出现脑脊液压力增高,2例脑脊液 检测蛋白增高.影像学方面,所有患者均经过磁共振静脉显影(MRV)或数字减影全脑血管造影术(DSA)检查后进行确诊,其中上矢状窦受累24例,单侧横窦-乙状窦29例,双侧横窦-乙状窦8例,直窦8例,下矢状窦8例,两个部位以上的静脉窦出现病变为26例.22例接受肝素抗凝治疗,10例接受介入溶栓或球囊扩张成形术.38例患者接受治疗后好转出院,1例致残,1例死亡.结论 静脉窦血栓患者多中青年起病,危险因素多样化,多以亚急性或慢性起病,以头痛为主要表现,对疑似静脉窦血栓的患者采用MRV/DSA等颅内静脉影像学检查可明确诊断,给予低分子肝素皮下注射或介入相关治疗,其预后较好.
目的 探討成年顱內靜脈竇血栓患者的危險因素、病程、臨床錶現、影像學檢查、治療方案及預後,降低誤診率與漏診率.方法 迴顧性分析40例顱內靜脈竇血栓病例的臨床資料,包括患者的一般情況、危險因素、臨床錶現、腦脊液檢查、影像學檢查及治療方案.結果 靜脈竇血栓的危險因素主要為血液繫統疾病、感染性疾病、婦產科疾病等因素.頭痛為最常見臨床錶現,也是引起就診延遲時間延長的主要臨床錶現.17例行腰椎穿刺術,15例齣現腦脊液壓力增高,2例腦脊液 檢測蛋白增高.影像學方麵,所有患者均經過磁共振靜脈顯影(MRV)或數字減影全腦血管造影術(DSA)檢查後進行確診,其中上矢狀竇受纍24例,單側橫竇-乙狀竇29例,雙側橫竇-乙狀竇8例,直竇8例,下矢狀竇8例,兩箇部位以上的靜脈竇齣現病變為26例.22例接受肝素抗凝治療,10例接受介入溶栓或毬囊擴張成形術.38例患者接受治療後好轉齣院,1例緻殘,1例死亡.結論 靜脈竇血栓患者多中青年起病,危險因素多樣化,多以亞急性或慢性起病,以頭痛為主要錶現,對疑似靜脈竇血栓的患者採用MRV/DSA等顱內靜脈影像學檢查可明確診斷,給予低分子肝素皮下註射或介入相關治療,其預後較好.
목적 탐토성년로내정맥두혈전환자적위험인소、병정、림상표현、영상학검사、치료방안급예후,강저오진솔여루진솔.방법 회고성분석40례로내정맥두혈전병례적림상자료,포괄환자적일반정황、위험인소、림상표현、뇌척액검사、영상학검사급치료방안.결과 정맥두혈전적위험인소주요위혈액계통질병、감염성질병、부산과질병등인소.두통위최상견림상표현,야시인기취진연지시간연장적주요림상표현.17례행요추천자술,15례출현뇌척액압력증고,2례뇌척액 검측단백증고.영상학방면,소유환자균경과자공진정맥현영(MRV)혹수자감영전뇌혈관조영술(DSA)검사후진행학진,기중상시상두수루24례,단측횡두-을상두29례,쌍측횡두-을상두8례,직두8례,하시상두8례,량개부위이상적정맥두출현병변위26례.22례접수간소항응치료,10례접수개입용전혹구낭확장성형술.38례환자접수치료후호전출원,1례치잔,1례사망.결론 정맥두혈전환자다중청년기병,위험인소다양화,다이아급성혹만성기병,이두통위주요표현,대의사정맥두혈전적환자채용MRV/DSA등로내정맥영상학검사가명학진단,급여저분자간소피하주사혹개입상관치료,기예후교호.
