西南国防医药
西南國防醫藥
서남국방의약
MEDICAL JOURNAL OF NATIONAL DEFENDING FORCES IN SOUTHWEST CHINA
2013年
9期
969-972
,共4页
程千里%李荣萍%周亚龙%余书勇
程韆裏%李榮萍%週亞龍%餘書勇
정천리%리영평%주아룡%여서용
结肠镜%腹腔镜%支架置入%肠梗阻%结肠癌
結腸鏡%腹腔鏡%支架置入%腸梗阻%結腸癌
결장경%복강경%지가치입%장경조%결장암
目的 探讨结肠镜下支架植入术后,择期腹腔镜治疗合并肠梗阻的结肠癌患者的疗效,并与急诊腹腔镜手术进行对比.方法 结肠癌并完全性肠梗阻患者68例作为联合组,首先经结肠镜下置入金属支架,解除梗阻后3~18 d择期行腹腔镜结肠癌根治术.同期行急诊腹腔镜手术的结肠癌合并肠梗阻患者46例作为对照组.比较两组腹腔镜手术时间、住院时间、淋巴结清扫数目、中转开腹手术患者例数以及并发症的发生率.结果 联合组68例肠镜下支架植入术全部成功,梗阻解除.联合组腹腔镜手术时间(128±28)min较对照组(186±36)min显著缩短(P＜0.05);淋巴结平均清扫数(13.4±3.6)枚,显著高于对照组(8.4±2.6)枚(P＜0.05);住院时间(5.4±2.0)d,较对照组(8.6±2.4)d显著缩短(P＜0.05);术后肛门排气时间(1.6±2.5)d,较对照组(2.3±0.7)d显著缩短(P＜0.05);中转开腹率(2.94%)较对照组(17.40%)显著降低(P＜0.01).对照组切口感染、腹腔内感染、肺感染、腹腔积液、电解质紊乱、吻合口瘘的发生率均显著高于联合组(P＜0.01).联合组各并发症主要发生于支架置入后3~5 d行腹腔镜手术患者.结论 结肠镜下支架置入6 d后择期行腹腔镜结肠癌根治术,与急诊腹腔镜手术相比更加安全可靠,是治疗结肠癌合并急性肠梗阻的理想方法.
目的 探討結腸鏡下支架植入術後,擇期腹腔鏡治療閤併腸梗阻的結腸癌患者的療效,併與急診腹腔鏡手術進行對比.方法 結腸癌併完全性腸梗阻患者68例作為聯閤組,首先經結腸鏡下置入金屬支架,解除梗阻後3~18 d擇期行腹腔鏡結腸癌根治術.同期行急診腹腔鏡手術的結腸癌閤併腸梗阻患者46例作為對照組.比較兩組腹腔鏡手術時間、住院時間、淋巴結清掃數目、中轉開腹手術患者例數以及併髮癥的髮生率.結果 聯閤組68例腸鏡下支架植入術全部成功,梗阻解除.聯閤組腹腔鏡手術時間(128±28)min較對照組(186±36)min顯著縮短(P＜0.05);淋巴結平均清掃數(13.4±3.6)枚,顯著高于對照組(8.4±2.6)枚(P＜0.05);住院時間(5.4±2.0)d,較對照組(8.6±2.4)d顯著縮短(P＜0.05);術後肛門排氣時間(1.6±2.5)d,較對照組(2.3±0.7)d顯著縮短(P＜0.05);中轉開腹率(2.94%)較對照組(17.40%)顯著降低(P＜0.01).對照組切口感染、腹腔內感染、肺感染、腹腔積液、電解質紊亂、吻閤口瘺的髮生率均顯著高于聯閤組(P＜0.01).聯閤組各併髮癥主要髮生于支架置入後3~5 d行腹腔鏡手術患者.結論 結腸鏡下支架置入6 d後擇期行腹腔鏡結腸癌根治術,與急診腹腔鏡手術相比更加安全可靠,是治療結腸癌閤併急性腸梗阻的理想方法.
목적 탐토결장경하지가식입술후,택기복강경치료합병장경조적결장암환자적료효,병여급진복강경수술진행대비.방법 결장암병완전성장경조환자68례작위연합조,수선경결장경하치입금속지가,해제경조후3~18 d택기행복강경결장암근치술.동기행급진복강경수술적결장암합병장경조환자46례작위대조조.비교량조복강경수술시간、주원시간、림파결청소수목、중전개복수술환자례수이급병발증적발생솔.결과 연합조68례장경하지가식입술전부성공,경조해제.연합조복강경수술시간(128±28)min교대조조(186±36)min현저축단(P＜0.05);림파결평균청소수(13.4±3.6)매,현저고우대조조(8.4±2.6)매(P＜0.05);주원시간(5.4±2.0)d,교대조조(8.6±2.4)d현저축단(P＜0.05);술후항문배기시간(1.6±2.5)d,교대조조(2.3±0.7)d현저축단(P＜0.05);중전개복솔(2.94%)교대조조(17.40%)현저강저(P＜0.01).대조조절구감염、복강내감염、폐감염、복강적액、전해질문란、문합구루적발생솔균현저고우연합조(P＜0.01).연합조각병발증주요발생우지가치입후3~5 d행복강경수술환자.결론 결장경하지가치입6 d후택기행복강경결장암근치술,여급진복강경수술상비경가안전가고,시치료결장암합병급성장경조적이상방법.
