CAJ | 학술논문

目的探讨老年人脊柱脆性骨折椎体成型(PVP)术后患者再发椎体骨折的临床特点及治疗策略.方法回顾分析 2005 年 4月～2012 年 3 月行老年人脊柱脆性骨折经皮PVP共 361 例,其中再发椎体骨折 27 例31 椎体,再次采用闭合复位、PVP治疗,并行抗骨质疏松治疗.比较术前、术后24 h及术后6个月时疼痛视觉模拟评分( VAS)、脊柱伤椎前缘压缩比值及矢状位Cobb角.结果本组病人术后 24 h腰痛消失或明显减轻,VAS术前(8.15±0.76) 分,术后 24 h ( 1.64 ±0.45) 分,术后6个月为( 1.25±0.31) 分(P＜0.01);术后脊柱伤椎前缘压缩比值、Cobb 角分别为术前(30.7±5.16)%、24.72°±4.1°,术后 24 h为(84.2±5.03)%、8.7°±2.6°,术后6个月为(82.9±4.65)%、9.1°±2.3°,术后后凸畸形矫正,较术前有统计学显著性差异(P＜0.01);随访 6 个月至 24 个月( 平均 10 个月),随访期间未出现再次骨折.结论老年人骨质疏松性椎体压缩骨折PVP后效果较好,但未进行有效抗骨质疏松症治疗,仍有部分骨折复发.在进行抗骨质疏松症治疗后,无再发椎体骨折.骨折后再次行PVP,仍可有效缓解疼痛,配合抗骨质疏松治疗,可获得较为满意的临床效果.
목적 탐토노년인척주취성골절추체성형(PVP)술후환자재발추체골절적림상특점급치료책략.방법 회고분석 2005 년 4월～2012 년 3 월행노년인척주취성골절경피PVP공 361 례,기중재발추체골절 27 례31 추체,재차채용폐합복위、PVP치료,병행항골질소송치료.비교술전、술후24 h급술후6개월시동통시각모의평분( VAS)、척주상추전연압축비치급시상위Cobb각.결과 본조병인술후 24 h요통소실혹명현감경,VAS술전(8.15±0.76) 분,술후 24 h ( 1.64 ±0.45) 분,술후6개월위( 1.25±0.31) 분(P＜0.01);술후척주상추전연압축비치、Cobb 각분별위술전(30.7±5.16)%、24.72°±4.1°,술후 24 h위(84.2±5.03)%、8.7°±2.6°,술후6개월위(82.9±4.65)%、9.1°±2.3°,술후후철기형교정,교술전유통계학현저성차이(P＜0.01);수방 6 개월지 24 개월( 평균 10 개월),수방기간미출현재차골절.결론 노년인골질소송성추체압축골절PVP후효과교호,단미진행유효항골질소송증치료,잉유부분골절복발.재진행항골질소송증치료후,무재발추체골절.골절후재차행PVP,잉가유효완해동통,배합항골질소송치료,가획득교위만의적림상효과.