临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2013年
17期
1355-1356
,共2页
重型颅脑损伤%经皮扩张气管切开术%早期手术%延迟手术
重型顱腦損傷%經皮擴張氣管切開術%早期手術%延遲手術
중형로뇌손상%경피확장기관절개술%조기수술%연지수술
目的 比较早期与延迟经皮扩张气管切开术(PCT)对重型颅脑损伤患者的影响.方法 252例行PCT的重型颅脑损伤患者,根据气管切开时机分早期气管切开术(早期 PCT 组,n=122)和延迟气管切开术(延迟 PCT组,n=130)两组,观察两组患者一般情况,行气管切开术当天进行急性生理功能和慢性健康状况评分系统(APACHE)Ⅱ和格拉斯哥昏迷评分(GCS),ICU留滞时间,28 d ICU 病死率,在院病死率等;同时观察两组患者肺部感染情况、致病菌类型、机械通气天数等.结果 早期PCT 组的ICU留滞时间和机械通气的时间明显短于延迟PCT组,P均<0.01,但两组的28 d ICU 病死率及总病死率差异无统计学意义(P>0.05).同时,两组患者肺部感染发生率差异无统计学意义(P>0.05),且两组患者细菌性肺炎的发生率也相近(P>0.05),但延迟PCT组肺部真菌感染却明显多于早期PCT组(P<0.05).结论 早期气管切开对重型颅脑损伤患者的病死和肺部感染率无明显影响,但可缩短患者ICU留滞时间和机械通气时间,并可降低真菌感染的发生率.
目的 比較早期與延遲經皮擴張氣管切開術(PCT)對重型顱腦損傷患者的影響.方法 252例行PCT的重型顱腦損傷患者,根據氣管切開時機分早期氣管切開術(早期 PCT 組,n=122)和延遲氣管切開術(延遲 PCT組,n=130)兩組,觀察兩組患者一般情況,行氣管切開術噹天進行急性生理功能和慢性健康狀況評分繫統(APACHE)Ⅱ和格拉斯哥昏迷評分(GCS),ICU留滯時間,28 d ICU 病死率,在院病死率等;同時觀察兩組患者肺部感染情況、緻病菌類型、機械通氣天數等.結果 早期PCT 組的ICU留滯時間和機械通氣的時間明顯短于延遲PCT組,P均<0.01,但兩組的28 d ICU 病死率及總病死率差異無統計學意義(P>0.05).同時,兩組患者肺部感染髮生率差異無統計學意義(P>0.05),且兩組患者細菌性肺炎的髮生率也相近(P>0.05),但延遲PCT組肺部真菌感染卻明顯多于早期PCT組(P<0.05).結論 早期氣管切開對重型顱腦損傷患者的病死和肺部感染率無明顯影響,但可縮短患者ICU留滯時間和機械通氣時間,併可降低真菌感染的髮生率.
목적 비교조기여연지경피확장기관절개술(PCT)대중형로뇌손상환자적영향.방법 252례행PCT적중형로뇌손상환자,근거기관절개시궤분조기기관절개술(조기 PCT 조,n=122)화연지기관절개술(연지 PCT조,n=130)량조,관찰량조환자일반정황,행기관절개술당천진행급성생리공능화만성건강상황평분계통(APACHE)Ⅱ화격랍사가혼미평분(GCS),ICU류체시간,28 d ICU 병사솔,재원병사솔등;동시관찰량조환자폐부감염정황、치병균류형、궤계통기천수등.결과 조기PCT 조적ICU류체시간화궤계통기적시간명현단우연지PCT조,P균<0.01,단량조적28 d ICU 병사솔급총병사솔차이무통계학의의(P>0.05).동시,량조환자폐부감염발생솔차이무통계학의의(P>0.05),차량조환자세균성폐염적발생솔야상근(P>0.05),단연지PCT조폐부진균감염각명현다우조기PCT조(P<0.05).결론 조기기관절개대중형로뇌손상환자적병사화폐부감염솔무명현영향,단가축단환자ICU류체시간화궤계통기시간,병가강저진균감염적발생솔.
