临床和实验医学杂志
臨床和實驗醫學雜誌
림상화실험의학잡지
JOURNAL OF CLINICAL AND EXPERIMENTAL MEDICINE
2013年
18期
1489-1490
,共2页
嗅神经母细胞瘤%临床病理特征%诊断
嗅神經母細胞瘤%臨床病理特徵%診斷
후신경모세포류%림상병리특정%진단
目的 探讨嗅神经母细胞瘤的临床病理特点,以提高对该病的诊断治水平.方法 收集2005年8月至2012年7月经病理学确诊为嗅神经母细胞瘤的病例13例,并分析其临床病理特征.结果 临床表现为鼻衄、鼻塞、嗅觉下降20 d至9月余,伴或不伴头痛、突眼.专科检查:肿块位于鼻腔顶部嗅区,呈灰红色或暗红色息肉状,表面可见少许淡红色分泌物,质软、脆,触之易出血.有3例扪及颈淋巴结肿大.CT资料:鼻甲团块状异常密度影,其内可见点灶状高密度影,边界较清,增强病灶有强化.有6例伴上鼻甲、下鼻甲、筛骨有骨质吸收破坏,提示侵犯.组织学显示瘤细胞排列呈分叶状、巢状或条索状,间质为增生的血管纤维筛网状环绕分隔.瘤细胞体积小,可见真或/和假菊形团结构.免疫组化可表达S-100蛋白、神经特异烯醇化酶(NSE)、突触素(Syn)、嗜铬蛋白A(CgA)、波形蛋白(Vim)、神经细胞粘附分子(CD56)、神经纤维细丝蛋白(NF).结论 嗅神经母细胞瘤发生部位、临床表现及专科检查、病理组织学、免疫表型均有特征性改变.掌握上述各特征,就能明确诊断.
目的 探討嗅神經母細胞瘤的臨床病理特點,以提高對該病的診斷治水平.方法 收集2005年8月至2012年7月經病理學確診為嗅神經母細胞瘤的病例13例,併分析其臨床病理特徵.結果 臨床錶現為鼻衄、鼻塞、嗅覺下降20 d至9月餘,伴或不伴頭痛、突眼.專科檢查:腫塊位于鼻腔頂部嗅區,呈灰紅色或暗紅色息肉狀,錶麵可見少許淡紅色分泌物,質軟、脆,觸之易齣血.有3例捫及頸淋巴結腫大.CT資料:鼻甲糰塊狀異常密度影,其內可見點竈狀高密度影,邊界較清,增彊病竈有彊化.有6例伴上鼻甲、下鼻甲、篩骨有骨質吸收破壞,提示侵犯.組織學顯示瘤細胞排列呈分葉狀、巢狀或條索狀,間質為增生的血管纖維篩網狀環繞分隔.瘤細胞體積小,可見真或/和假菊形糰結構.免疫組化可錶達S-100蛋白、神經特異烯醇化酶(NSE)、突觸素(Syn)、嗜鉻蛋白A(CgA)、波形蛋白(Vim)、神經細胞粘附分子(CD56)、神經纖維細絲蛋白(NF).結論 嗅神經母細胞瘤髮生部位、臨床錶現及專科檢查、病理組織學、免疫錶型均有特徵性改變.掌握上述各特徵,就能明確診斷.
목적 탐토후신경모세포류적림상병리특점,이제고대해병적진단치수평.방법 수집2005년8월지2012년7월경병이학학진위후신경모세포류적병례13례,병분석기림상병리특정.결과 림상표현위비뉵、비새、후각하강20 d지9월여,반혹불반두통、돌안.전과검사:종괴위우비강정부후구,정회홍색혹암홍색식육상,표면가견소허담홍색분비물,질연、취,촉지역출혈.유3례문급경림파결종대.CT자료:비갑단괴상이상밀도영,기내가견점조상고밀도영,변계교청,증강병조유강화.유6례반상비갑、하비갑、사골유골질흡수파배,제시침범.조직학현시류세포배렬정분협상、소상혹조색상,간질위증생적혈관섬유사망상배요분격.류세포체적소,가견진혹/화가국형단결구.면역조화가표체S-100단백、신경특이희순화매(NSE)、돌촉소(Syn)、기락단백A(CgA)、파형단백(Vim)、신경세포점부분자(CD56)、신경섬유세사단백(NF).결론 후신경모세포류발생부위、림상표현급전과검사、병리조직학、면역표형균유특정성개변.장악상술각특정,취능명학진단.
