器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2013年
5期
299-303
,共5页
高建%姜伟%刘彦斌%禹猛%杨其顺
高建%薑偉%劉彥斌%禹猛%楊其順
고건%강위%류언빈%우맹%양기순
呼吸机%辅助呼吸%肾移植%呼吸衰竭%重症肺炎
呼吸機%輔助呼吸%腎移植%呼吸衰竭%重癥肺炎
호흡궤%보조호흡%신이식%호흡쇠갈%중증폐염
目的 探讨呼吸机辅助呼吸对肾移植术后重症肺炎并发呼吸衰竭患者的治疗价值.方法 4例患者中男3例,女1例,平均年龄50岁.除给予常规治疗外,使用纽邦E360呼吸机给予辅助呼吸.有创通气2例,无创通气2例.有创通气采用同步间歇指令+压力支持通气模式;无创通气采用压力支持通气加呼吸末正压通气.严密观察患者病情变化,注意气管插管深度、气囊状态、面罩漏气程度等,及时给予调整呼吸机参数.同时积极治疗原发病,患者全身状况得到改善,体温正常,营养状态改善,导致呼吸衰竭的原发病因已解除或得到控制,肺部分泌物减少,呼吸肌力恢复较好,血液循环状态稳定后,从逐渐撤机过渡到完全撤机.结果 4例患者经治疗后,3例痊愈出院,1例死亡.3例痊愈患者的通气时间平均为15 d,其动脉血气分析指标、呼吸频率、心率均较通气前明显改善.在机械通气过程中,1例发生气胸,经予胸腔闭式引流后治愈.1例死亡患者合并糖尿病、肾癌等病史,有延误诊治史.结论 经呼吸机辅助呼吸治疗肾移植术后重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效较好.
目的 探討呼吸機輔助呼吸對腎移植術後重癥肺炎併髮呼吸衰竭患者的治療價值.方法 4例患者中男3例,女1例,平均年齡50歲.除給予常規治療外,使用紐邦E360呼吸機給予輔助呼吸.有創通氣2例,無創通氣2例.有創通氣採用同步間歇指令+壓力支持通氣模式;無創通氣採用壓力支持通氣加呼吸末正壓通氣.嚴密觀察患者病情變化,註意氣管插管深度、氣囊狀態、麵罩漏氣程度等,及時給予調整呼吸機參數.同時積極治療原髮病,患者全身狀況得到改善,體溫正常,營養狀態改善,導緻呼吸衰竭的原髮病因已解除或得到控製,肺部分泌物減少,呼吸肌力恢複較好,血液循環狀態穩定後,從逐漸撤機過渡到完全撤機.結果 4例患者經治療後,3例痊愈齣院,1例死亡.3例痊愈患者的通氣時間平均為15 d,其動脈血氣分析指標、呼吸頻率、心率均較通氣前明顯改善.在機械通氣過程中,1例髮生氣胸,經予胸腔閉式引流後治愈.1例死亡患者閤併糖尿病、腎癌等病史,有延誤診治史.結論 經呼吸機輔助呼吸治療腎移植術後重癥肺炎併髮呼吸衰竭患者療效較好.
목적 탐토호흡궤보조호흡대신이식술후중증폐염병발호흡쇠갈환자적치료개치.방법 4례환자중남3례,녀1례,평균년령50세.제급여상규치료외,사용뉴방E360호흡궤급여보조호흡.유창통기2례,무창통기2례.유창통기채용동보간헐지령+압력지지통기모식;무창통기채용압력지지통기가호흡말정압통기.엄밀관찰환자병정변화,주의기관삽관심도、기낭상태、면조루기정도등,급시급여조정호흡궤삼수.동시적겁치료원발병,환자전신상황득도개선,체온정상,영양상태개선,도치호흡쇠갈적원발병인이해제혹득도공제,폐부분비물감소,호흡기력회복교호,혈액순배상태은정후,종축점철궤과도도완전철궤.결과 4례환자경치료후,3례전유출원,1례사망.3례전유환자적통기시간평균위15 d,기동맥혈기분석지표、호흡빈솔、심솔균교통기전명현개선.재궤계통기과정중,1례발생기흉,경여흉강폐식인류후치유.1례사망환자합병당뇨병、신암등병사,유연오진치사.결론 경호흡궤보조호흡치료신이식술후중증폐염병발호흡쇠갈환자료효교호.
