器官移植
器官移植
기관이식
OGRAN TRANSPLANTATION
2013年
5期
293-298
,共6页
张兢文%郑永江%胡元%陈禹欣%林东军
張兢文%鄭永江%鬍元%陳禹訢%林東軍
장긍문%정영강%호원%진우흔%림동군
异基因外周血干细胞移植%骨髓增生异常综合征%造血干细胞移植%移植物抗宿主病
異基因外週血榦細胞移植%骨髓增生異常綜閤徵%造血榦細胞移植%移植物抗宿主病
이기인외주혈간세포이식%골수증생이상종합정%조혈간세포이식%이식물항숙주병
目的 观察异基因外周血干细胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)的疗效.方法 对2007年5月至2012年1月在中山大学附属第三医院血液科住院的8例MDS患者采用allo-PBSCT治疗.其中男2例,女6例,年龄18 ～ 50岁(中位年龄31岁).按世界卫生组织(World Health Organization,WHO)MDS分型标准(2008年)分类,难治性细胞减少伴多系增生异常(refractory cytopenia with multilineage dysplasia,RCMD)占2例,难治性贫血伴原始细胞增多(refractory anemia with excess blasts,RAEB)-1占1例,RAEB-2占3例,MDS进展为急性髓系白血病(MDS-AML)占2例.供者经粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)5 ～10 μg/(kg·d)动员5d后,分1～2d采集外周血造血干细胞.受者输入外周血单个核细胞(5.8～11.6)×108/kg(中位数7.7×108/kg).受者预处理方案为BuCy方案6例,改良BuCy方案2例,非亲缘供者联合使用抗胸腺细胞球蛋白(ATG).予环孢素加短疗程甲氨蝶呤方案预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 8例患者中有6例移植后造血重建,中性粒细胞≥0.5×109/L和血小板≥20×109/L的时间分别为移植后9～15d(中位数12d)及11～42 d(中位数13d);4例患者发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中I度1例,Ⅱ度2例,Ⅳ度1例;存活超过l00d的6例患者发生局限型慢性移植物抗宿主病3例.随访时间为2.6～56.9个月(中位数27.0个月),2例患者移植后100 d内死亡,其余患者均无病存活.以Kaplan-Meier法估算,患者总体生存率及无病生存率均为(75.0±15.3)％,生存期为(43.4±8.3)个月.结论 外周血干细胞移植是治疗年轻MDS患者的有效方法.
目的 觀察異基因外週血榦細胞移植(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)治療骨髓增生異常綜閤徵(myelodysplastic syndrome,MDS)的療效.方法 對2007年5月至2012年1月在中山大學附屬第三醫院血液科住院的8例MDS患者採用allo-PBSCT治療.其中男2例,女6例,年齡18 ～ 50歲(中位年齡31歲).按世界衛生組織(World Health Organization,WHO)MDS分型標準(2008年)分類,難治性細胞減少伴多繫增生異常(refractory cytopenia with multilineage dysplasia,RCMD)佔2例,難治性貧血伴原始細胞增多(refractory anemia with excess blasts,RAEB)-1佔1例,RAEB-2佔3例,MDS進展為急性髓繫白血病(MDS-AML)佔2例.供者經粒細胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)5 ～10 μg/(kg·d)動員5d後,分1～2d採集外週血造血榦細胞.受者輸入外週血單箇覈細胞(5.8～11.6)×108/kg(中位數7.7×108/kg).受者預處理方案為BuCy方案6例,改良BuCy方案2例,非親緣供者聯閤使用抗胸腺細胞毬蛋白(ATG).予環孢素加短療程甲氨蝶呤方案預防移植物抗宿主病(GVHD).結果 8例患者中有6例移植後造血重建,中性粒細胞≥0.5×109/L和血小闆≥20×109/L的時間分彆為移植後9～15d(中位數12d)及11～42 d(中位數13d);4例患者髮生急性移植物抗宿主病(aGVHD),其中I度1例,Ⅱ度2例,Ⅳ度1例;存活超過l00d的6例患者髮生跼限型慢性移植物抗宿主病3例.隨訪時間為2.6～56.9箇月(中位數27.0箇月),2例患者移植後100 d內死亡,其餘患者均無病存活.以Kaplan-Meier法估算,患者總體生存率及無病生存率均為(75.0±15.3)％,生存期為(43.4±8.3)箇月.結論 外週血榦細胞移植是治療年輕MDS患者的有效方法.
목적 관찰이기인외주혈간세포이식(allogeneic peripheral blood stem cell transplantation,allo-PBSCT)치료골수증생이상종합정(myelodysplastic syndrome,MDS)적료효.방법 대2007년5월지2012년1월재중산대학부속제삼의원혈액과주원적8례MDS환자채용allo-PBSCT치료.기중남2례,녀6례,년령18 ～ 50세(중위년령31세).안세계위생조직(World Health Organization,WHO)MDS분형표준(2008년)분류,난치성세포감소반다계증생이상(refractory cytopenia with multilineage dysplasia,RCMD)점2례,난치성빈혈반원시세포증다(refractory anemia with excess blasts,RAEB)-1점1례,RAEB-2점3례,MDS진전위급성수계백혈병(MDS-AML)점2례.공자경립세포집락자격인자(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)5 ～10 μg/(kg·d)동원5d후,분1～2d채집외주혈조혈간세포.수자수입외주혈단개핵세포(5.8～11.6)×108/kg(중위수7.7×108/kg).수자예처리방안위BuCy방안6례,개량BuCy방안2례,비친연공자연합사용항흉선세포구단백(ATG).여배포소가단료정갑안접령방안예방이식물항숙주병(GVHD).결과 8례환자중유6례이식후조혈중건,중성립세포≥0.5×109/L화혈소판≥20×109/L적시간분별위이식후9～15d(중위수12d)급11～42 d(중위수13d);4례환자발생급성이식물항숙주병(aGVHD),기중I도1례,Ⅱ도2례,Ⅳ도1례;존활초과l00d적6례환자발생국한형만성이식물항숙주병3례.수방시간위2.6～56.9개월(중위수27.0개월),2례환자이식후100 d내사망,기여환자균무병존활.이Kaplan-Meier법고산,환자총체생존솔급무병생존솔균위(75.0±15.3)％,생존기위(43.4±8.3)개월.결론 외주혈간세포이식시치료년경MDS환자적유효방법.
