现代医院
現代醫院
현대의원
MODERN HOSPITAL
2013年
9期
39-42
,共4页
韩跃辅%夏国建%江翠芬%姚新花%吴宝国%张朝胜%钟晓健%田超
韓躍輔%夏國建%江翠芬%姚新花%吳寶國%張朝勝%鐘曉健%田超
한약보%하국건%강취분%요신화%오보국%장조성%종효건%전초
肾铸型结石%超声碎石术%输尿管镜碎石术
腎鑄型結石%超聲碎石術%輸尿管鏡碎石術
신주형결석%초성쇄석술%수뇨관경쇄석술
目的 探讨C臂X线引导下经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗肾铸型结石的临床效果.方法 回顾性分析2011年1月～2012年12月150例肾铸型结石患者的临床资料,随机分成对照组(n=75)和治疗组(n=75),分别采用经皮肾镜Cyberwand双导管超声碎石清石术和经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗,统计并比较两组的住院时间、手术时间、术中出血量、结石清除率及并发症发生情况.结果 150例均成功建立20F皮肾通道,治疗组Ⅰ期完成手术53例,二期完成手术22例.手术时间36～150 min,平均(62.8±11.3) min.术中出血量10～ 400 ml,平均(50.7±12.6) ml.一次完全取净结石56例,清石率为74.7％；残留结石19例,其中残余小结石5例,泥沙样结石3例,行体外冲击波碎石治疗后结石排净,11例因术中出血视野模糊导致残余结石较大(直径＞2 cm),行二次手术结石取净.住院时间7～10 d,平均(8.2±1.5)d.随访1～9个月,均无迟发性出血、严重感染等并发症.对照组Ⅰ期完成手术45例,二期完成手术30例.手术时间30～240 min,平均(121.5±16.8)min.术中出血量10～800 ml,平均(112.5±10.3)ml.一次完全取净结石43例,清石率为57.3％；残留结石32例,其中残余小结石6例,泥沙样结石4例,行体外冲击波碎石治疗后结石排净,13例因术中出血视野模糊导致残余结石较大(直径＞2 cm),行二次手术结石取净,9例因残留结石较大行三次手术取尽.住院时间7～20 d,平均(12±2.6)d.随访1～9个月,均无迟发性出血、严重感染等并发症.治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义(p＜0.05)；治疗组术后结石清除率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(p＜0.05)；两组并发症发生率比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论 经皮肾镜Cyberwand双导管超声联合输尿管镜碎石清石术治疗肾铸型结石可以提高手术清石率,缩短手术时间、住院时间,减少手术次数,不增加副作用,具有良好的临床应用价值.
目的 探討C臂X線引導下經皮腎鏡Cyberwand雙導管超聲聯閤輸尿管鏡碎石清石術治療腎鑄型結石的臨床效果.方法 迴顧性分析2011年1月～2012年12月150例腎鑄型結石患者的臨床資料,隨機分成對照組(n=75)和治療組(n=75),分彆採用經皮腎鏡Cyberwand雙導管超聲碎石清石術和經皮腎鏡Cyberwand雙導管超聲聯閤輸尿管鏡碎石清石術治療,統計併比較兩組的住院時間、手術時間、術中齣血量、結石清除率及併髮癥髮生情況.結果 150例均成功建立20F皮腎通道,治療組Ⅰ期完成手術53例,二期完成手術22例.手術時間36～150 min,平均(62.8±11.3) min.術中齣血量10～ 400 ml,平均(50.7±12.6) ml.一次完全取淨結石56例,清石率為74.7％；殘留結石19例,其中殘餘小結石5例,泥沙樣結石3例,行體外遲擊波碎石治療後結石排淨,11例因術中齣血視野模糊導緻殘餘結石較大(直徑＞2 cm),行二次手術結石取淨.住院時間7～10 d,平均(8.2±1.5)d.隨訪1～9箇月,均無遲髮性齣血、嚴重感染等併髮癥.對照組Ⅰ期完成手術45例,二期完成手術30例.手術時間30～240 min,平均(121.5±16.8)min.術中齣血量10～800 ml,平均(112.5±10.3)ml.一次完全取淨結石43例,清石率為57.3％；殘留結石32例,其中殘餘小結石6例,泥沙樣結石4例,行體外遲擊波碎石治療後結石排淨,13例因術中齣血視野模糊導緻殘餘結石較大(直徑＞2 cm),行二次手術結石取淨,9例因殘留結石較大行三次手術取儘.住院時間7～20 d,平均(12±2.6)d.隨訪1～9箇月,均無遲髮性齣血、嚴重感染等併髮癥.治療組手術時間、術中齣血量、住院時間均顯著低于對照組,組間比較差異有統計學意義(p＜0.05)；治療組術後結石清除率顯著高于對照組,組間比較差異有統計學意義(p＜0.05)；兩組併髮癥髮生率比較差異無統計學意義(p＞0.05).結論 經皮腎鏡Cyberwand雙導管超聲聯閤輸尿管鏡碎石清石術治療腎鑄型結石可以提高手術清石率,縮短手術時間、住院時間,減少手術次數,不增加副作用,具有良好的臨床應用價值.
목적 탐토C비X선인도하경피신경Cyberwand쌍도관초성연합수뇨관경쇄석청석술치료신주형결석적림상효과.방법 회고성분석2011년1월～2012년12월150례신주형결석환자적림상자료,수궤분성대조조(n=75)화치료조(n=75),분별채용경피신경Cyberwand쌍도관초성쇄석청석술화경피신경Cyberwand쌍도관초성연합수뇨관경쇄석청석술치료,통계병비교량조적주원시간、수술시간、술중출혈량、결석청제솔급병발증발생정황.결과 150례균성공건립20F피신통도,치료조Ⅰ기완성수술53례,이기완성수술22례.수술시간36～150 min,평균(62.8±11.3) min.술중출혈량10～ 400 ml,평균(50.7±12.6) ml.일차완전취정결석56례,청석솔위74.7％；잔류결석19례,기중잔여소결석5례,니사양결석3례,행체외충격파쇄석치료후결석배정,11례인술중출혈시야모호도치잔여결석교대(직경＞2 cm),행이차수술결석취정.주원시간7～10 d,평균(8.2±1.5)d.수방1～9개월,균무지발성출혈、엄중감염등병발증.대조조Ⅰ기완성수술45례,이기완성수술30례.수술시간30～240 min,평균(121.5±16.8)min.술중출혈량10～800 ml,평균(112.5±10.3)ml.일차완전취정결석43례,청석솔위57.3％；잔류결석32례,기중잔여소결석6례,니사양결석4례,행체외충격파쇄석치료후결석배정,13례인술중출혈시야모호도치잔여결석교대(직경＞2 cm),행이차수술결석취정,9례인잔류결석교대행삼차수술취진.주원시간7～20 d,평균(12±2.6)d.수방1～9개월,균무지발성출혈、엄중감염등병발증.치료조수술시간、술중출혈량、주원시간균현저저우대조조,조간비교차이유통계학의의(p＜0.05)；치료조술후결석청제솔현저고우대조조,조간비교차이유통계학의의(p＜0.05)；량조병발증발생솔비교차이무통계학의의(p＞0.05).결론 경피신경Cyberwand쌍도관초성연합수뇨관경쇄석청석술치료신주형결석가이제고수술청석솔,축단수술시간、주원시간,감소수술차수,불증가부작용,구유량호적림상응용개치.
