CAJ | 학술논문

目的:评价接受后路椎弓根螺钉系统矫正手术的青少年特发性脊柱侧凸患者术前、术后1周和术后2年主动脉相对于脊柱的空间位置变化.方法:研究对象为接受后路椎弓根螺钉系统矫正手术的22例右胸主弯的青少年特发性脊柱侧凸患者.通过三维重建CT测量患者术前、术后1周、术后2年主动脉位置和顶椎旋转畸形情况,测量参数包括主动脉-椎体距离、主动脉-椎体角、主动脉-椎管距离、左侧椎弓根螺钉长度和顶椎旋转角.通过X线片测量胸主弯的Cobb角和胸椎后凸角.结果:术前主胸弯Cobb角为57.5°±9.8°,术后1周矫正至13.6°±6.5°,术后2年时为16.2°±6.8°；主胸弯Cobb角矫正率术后1周时为77.5％,术后2年时为73.3％.术前顶椎轴面旋转角为29.4°±9.3°,术后1周矫正至14.6°±6.9°,术后2年时为17.4°±6.8°；顶椎旋转畸形的矫正率术后1周时为49.5％,术后2年时为39.7％.主动脉-椎体距离在T6～T11节段术前显著大于术后1周(P＜0.05)；在T7～T9节段术后2年显著大于术后1周(P＜0.05).主动脉-椎体角在T5～T11节段术前显著大于术后1周(P＜0.05)；在T7～T10节段术后2年显著大于术后1周(P＜0.05).主动脉-椎管距离在T7～T11节段术前显著小于术后1周(P＜0.05)；在T6～T10节段术后2年显著小于术后1周(P＜0.05).结论:右胸主弯的青少年特发性脊柱侧凸患者中,术后主动脉相对于脊柱的位置较术前向前内侧移位,术后2年较术后向后外侧移位.在使用椎弓根螺钉系统治疗特发性脊柱侧凸的手术中应该避免椎弓根螺钉穿出椎体前皮质或者椎弓根外侧皮质而导致主动脉损伤.
목적:평개접수후로추궁근라정계통교정수술적청소년특발성척주측철환자술전、술후1주화술후2년주동맥상대우척주적공간위치변화.방법:연구대상위접수후로추궁근라정계통교정수술적22례우흉주만적청소년특발성척주측철환자.통과삼유중건CT측량환자술전、술후1주、술후2년주동맥위치화정추선전기형정황,측량삼수포괄주동맥-추체거리、주동맥-추체각、주동맥-추관거리、좌측추궁근라정장도화정추선전각.통과X선편측량흉주만적Cobb각화흉추후철각.결과:술전주흉만Cobb각위57.5°±9.8°,술후1주교정지13.6°±6.5°,술후2년시위16.2°±6.8°；주흉만Cobb각교정솔술후1주시위77.5％,술후2년시위73.3％.술전정추축면선전각위29.4°±9.3°,술후1주교정지14.6°±6.9°,술후2년시위17.4°±6.8°；정추선전기형적교정솔술후1주시위49.5％,술후2년시위39.7％.주동맥-추체거리재T6～T11절단술전현저대우술후1주(P＜0.05)；재T7～T9절단술후2년현저대우술후1주(P＜0.05).주동맥-추체각재T5～T11절단술전현저대우술후1주(P＜0.05)；재T7～T10절단술후2년현저대우술후1주(P＜0.05).주동맥-추관거리재T7～T11절단술전현저소우술후1주(P＜0.05)；재T6～T10절단술후2년현저소우술후1주(P＜0.05).결론:우흉주만적청소년특발성척주측철환자중,술후주동맥상대우척주적위치교술전향전내측이위,술후2년교술후향후외측이위.재사용추궁근라정계통치료특발성척주측철적수술중응해피면추궁근라정천출추체전피질혹자추궁근외측피질이도치주동맥손상.