西部医学
西部醫學
서부의학
MEDICAL JOURNAL OF WEST CHINA
2013年
8期
1157-1159
,共3页
肺挫伤%连枷胸%内固定%外固定
肺挫傷%連枷胸%內固定%外固定
폐좌상%련가흉%내고정%외고정
Pulmonary contusion%Flail chest%Internal fixation%External fixation
目的 评价肋骨内、外固定术在治疗连枷胸合并肺挫伤的临床价值.方法 对80例连枷胸合并肺挫伤患者,采用肋骨内固定治疗组(A组)40例,传统外固定治疗组(B组)40例.除骨折固定方法不同外,其余治疗相同.结果 胸壁固定后PaO2明显升高(P＜0.01),肋骨内、外固定两组比较,带机时间(5±2)天VS(11±3)天,住ICU时间(5.6±1.2)天VS(11.4±1.8)天,肋骨内固定组明显缩短(P＜0.01)；肺不张4/40例VS 7/40例,肺部感染3/40例VS 5/40例,ARDS 3/40例VS 6/40例,死亡率2/40例VS 4/40例,组间差异无统计学意义(均P＞0.05).术后3～6个月随访查胸部X线片,内固定组肋骨骨折愈合好,无胸廓畸形,外固定组28/40例存在程度不同畸形,两组肺功能测定[FVC(3.42±0.52)VS(2.74±0.33),FEV1(2.93±0.34)VS(2.02±0.26),均P＜0.05].内固定组优于外固定组.结论 肋骨内固定术比外固定在治疗连枷合并肺挫伤中效果更好,更确切.不赞成连枷胸时呼吸机作“气体正压内固定”,强调呼吸机治疗是因肺挫伤,而非连枷胸.
目的 評價肋骨內、外固定術在治療連枷胸閤併肺挫傷的臨床價值.方法 對80例連枷胸閤併肺挫傷患者,採用肋骨內固定治療組(A組)40例,傳統外固定治療組(B組)40例.除骨摺固定方法不同外,其餘治療相同.結果 胸壁固定後PaO2明顯升高(P＜0.01),肋骨內、外固定兩組比較,帶機時間(5±2)天VS(11±3)天,住ICU時間(5.6±1.2)天VS(11.4±1.8)天,肋骨內固定組明顯縮短(P＜0.01)；肺不張4/40例VS 7/40例,肺部感染3/40例VS 5/40例,ARDS 3/40例VS 6/40例,死亡率2/40例VS 4/40例,組間差異無統計學意義(均P＞0.05).術後3～6箇月隨訪查胸部X線片,內固定組肋骨骨摺愈閤好,無胸廓畸形,外固定組28/40例存在程度不同畸形,兩組肺功能測定[FVC(3.42±0.52)VS(2.74±0.33),FEV1(2.93±0.34)VS(2.02±0.26),均P＜0.05].內固定組優于外固定組.結論 肋骨內固定術比外固定在治療連枷閤併肺挫傷中效果更好,更確切.不讚成連枷胸時呼吸機作“氣體正壓內固定”,彊調呼吸機治療是因肺挫傷,而非連枷胸.
목적 평개륵골내、외고정술재치료련가흉합병폐좌상적림상개치.방법 대80례련가흉합병폐좌상환자,채용륵골내고정치료조(A조)40례,전통외고정치료조(B조)40례.제골절고정방법불동외,기여치료상동.결과 흉벽고정후PaO2명현승고(P＜0.01),륵골내、외고정량조비교,대궤시간(5±2)천VS(11±3)천,주ICU시간(5.6±1.2)천VS(11.4±1.8)천,륵골내고정조명현축단(P＜0.01)；폐불장4/40례VS 7/40례,폐부감염3/40례VS 5/40례,ARDS 3/40례VS 6/40례,사망솔2/40례VS 4/40례,조간차이무통계학의의(균P＞0.05).술후3～6개월수방사흉부X선편,내고정조륵골골절유합호,무흉곽기형,외고정조28/40례존재정도불동기형,량조폐공능측정[FVC(3.42±0.52)VS(2.74±0.33),FEV1(2.93±0.34)VS(2.02±0.26),균P＜0.05].내고정조우우외고정조.결론 륵골내고정술비외고정재치료련가합병폐좌상중효과경호,경학절.불찬성련가흉시호흡궤작“기체정압내고정”,강조호흡궤치료시인폐좌상,이비련가흉.
